张建欣：老有所养 我们必须积极面对的民生问题

老有所养不仅是老年人的问题，更是紧迫而现实的社会问题，事关国家发展稳定大局。十八届五中全会强调，必须牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，并明确提出要“积极开展应对人口老龄化行动”。如何落实共享发展要求，实现老有所养，是各级政府必须积极面对和着力破解的重大民生问题。今年以来，围绕养老这个社会课题，我数次前往各地养老机构、社区进行调研，多次召开座谈会听取各方面意见和建议，作了认真分析和思考，深刻认识到养老服务业既是有迫切需求的民生问题，更是有良好市场前景的巨大产业，做好这项工作是顺民之意，更是政府之责。

深刻认识养老工作的紧迫性和重要性

古人言：扶老养老传家久，尊老敬老世泽长。要深刻认识到积极应对人口老龄化、做好养老工作是关系国计民生和国家长治久安的重大战略问题。

做好养老工作是应对人口老龄化的必然要求。国际上通常把60岁以上人口占总人口的比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比例达到7%，作为国家或地区进入老龄化社会的标准。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，我省老龄化形势同全国一样日趋严重，并呈现三个特点：一是增长快。截至2014年底，全省有60岁以上老年人503万，占全省总人口的13.8%,据省社科院测算，到2020年我省老年人口将突破600万；二是空巢化。全省城乡空巢老人越来越多，以太原市为例，截至2014年底，空巢独居老人占老年人口的54.8%；三是未富先老。发达国家进入老龄社会时，人均GDP、人均收入已是中等以上，而我省2014年人均GDP仅相当于全国平均水平的75.2%，太原市月收入2500元以下的老人占77%。人口老龄化带来的养老问题已紧迫而现实地摆在了我们面前，需要我们把养老这一重要的民生问题摆上工作日程。

做好养老工作是提升民生保障质量和水平的现实要求。党中央、国务院高度重视养老服务业这项民生工程，要求到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的养老服务体系，把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，使之成为调结构、惠民生、促升级的重要力量。我省目前有养老床位14.63万张，每千名老人拥有养老床位29张，低于全国平均水平，全省社区养老服务发展还不够、不快，养老服务体系尚未形成。我们必须在强化政府“保基本、兜底线”的基础上，推动社会力量发展养老服务业。

做好养老工作是促进经济转型发展的客观要求。有关研究表明，从2014年到2050年，我国老年人口消费潜力将从4万亿元增长到106万亿元左右。山西有优越的文化旅游资源，加上清爽宜人的气候特点，适宜规划建设一批集休闲、度假、养老为一体的养老产业园，将旅游与养老有机结合，打造山西康养产业链，为产业转型和扩大内需提供一条路径。

准确把握养老工作发展现状

去年以来，我省将养老服务业作为新形势下民生改善的重要内容加以推进，实施了一系列措施，取得了较为明显的工作成效。

政府兜底作用日益显现。全省各级党委、政府积极履行基本公共服务职能，强化养老工作职责，大力支持兜底性养老机构建设，目前市、县、乡三级保障性养老服务体系正在积极有序构建中。

民办养老机构发展势头良好。按照“政府引导、财政支持、社会参与”的发展思路，一些投资大、起点高、功能全的民办养老机构脱颖而出，晋中市的晋龙泽老年公寓就是很好的例子。

社区养老服务快速发展。通过调研，了解到大部分老年人需要依托社区居家养老。在农村，为解决空巢、留守老人的实际困难，我省总结并推广平陆县“老年灶”做法，目前全省已建成老年人日间照料中心近3000个。今年10月11日，我陪同国务院督查组到大同督查养老政策落实情况，在阳高县安家皂村照料中心，临近中午，正赶上老人们包饺子，瞧老人们高兴的样子，就知道这件事办对了，给我留下很深印象。在城市，我省也积极推动建设了一批利用社区惠民资金、引进社会力量兴办的社区日间照料中心和老年餐桌。譬如太原市漪汾苑社区照料中心就很有特色，他们利用信息化手段，开办了康复护理、“互联网+”等一条龙养老服务。如果全省社区都像他们那样，那社区养老就不是一句空话。

医养融合扎实推进。民政、卫生两部门联手，按照“养为主、医为辅、保基本、广覆盖”的思路，整合现有资源，逐步建立医养融合发展的养老服务模式。目前，全省已发展医养融合养老机构20多家。

尽管我省养老服务取得了一些成绩，但与人口老龄化发展的严峻形势和人民群众日益增长的养老需求相比，还有较大差距，主要表现在养老服务业发展政策体系还不够健全；基本养老服务公共财政兜底任务重；养老服务供需矛盾突出，养老产业尚未成型；各地养老服务发展不够平衡，社会力量投入养老服务业的比重还不够大。上半年我到太原市比家美托老院调研时，看到一位患有脑血栓等6种疾病的85岁老人，入住时还插着胃管，目前在护理人员的精心照料下，各项生理指标已转入正常。杨院长告诉我们，她开办了3个养老院，入住率都在90%以上，可有两个院是租赁的，随时面临搬迁。这个例子是我省民办养老机构发展的一个缩影，一方面需要他们有所为，另一方面还面临众多难题。我认为解决上述问题，一是需要盘活国有闲置资源，在产权明晰的基础上，交给社会力量开办养老机构；二是推动公建民营工作，将政府举办的养老机构，经过公开招标，交给社会力量运营，只有这样，才能补短板、引资本、促发展。

统筹做好全省养老工作

习近平总书记讲到：尊老敬老是中华民族的传统美德,爱老助老是全社会的共同责任。做好养老工作，必须把握好“政府托底、社会为主、市场调节”原则，抓好党中央、国务院关于发展养老服务业一系列决策部署和省政府《关于加快发展养老服务业的意见》《关于支持社会力量发展养老服务业的若干措施》两个文件的贯彻落实，全面提升全省养老服务业发展水平。

下一步，重点要做好四个方面的工作 ：

一是突出抓好社区和居家养老服务。充分利用社区现有公共服务资源，综合运用政府购买服务、应用“互联网+”技术手段，积极培育社会养老服务机构和组织开展社区养老服务，并逐步形成连锁化、标准化、市场化的运行机制。

二是充分发挥社会力量的主体作用。放宽养老服务业准入，支持社会力量投资养老服务业。实行“先照后证”，法律法规没有明令禁止的养老服务领域，全部向社会力量开放，扶持培养一批竞争力强、具有示范性、窗口性的养老服务品牌。

三是加大财政资金支持力度。通过提高建设补助、实施运营补贴、加大政府购买服务以及实施以奖代补制度，逐步实现由政府举办养老服务机构为主向社会力量多元投资转变。

四是实施产业创新驱动。充分发挥财政资金的杠杆作用，广泛吸收金融投资机构和社会资本参与，探索搭建养老产业发展融资平台，以此促进养老服务业成为扩大内需、增加就业、推动经济转型升级的重要力量。

总之，我们要立足践行“五个发展”新理念，站在保障和改善民生、促进经济社会发展、全面建成小康社会的高度，加快推动我省养老服务业发展，为实现全省“六大发展”和503万老年人的幸福作出努力！