太原癫痫病医院浅谈“全面性癫痫发作”

    王某，一个11岁的活泼小男孩。三个月前突然感冒发烧，经过医院打点滴吃药一周痊愈。三天后，王某突然感觉胸闷，头向右侧倾而不能自制，继而全身强直，父母见状急送医院。经过脑电图检查发现棘波二次。怀疑癫痫发作，便服用抗癫痫药物控制。一个月后，王某的发作越来越厉害，其父母才四处打听癫痫病专科医院，最终来到山西太原癫痫病医院，确诊为癫痫全面性发作。通过咨询山西太原癫痫病医院医生获悉，全面性发作最初临床表现提示双侧半球受累，形式多样，可为抽搐性或非抽搐性，多伴意识障碍；肌阵挛性发作持续时间较短，可无意识障碍；运动症状常为双侧，但不一定是全身性，也可无运动症状。发作开始脑电图可见神经元放电在双侧半球内广泛扩散。各类全面性发作临床表现颇具特征性，脑电图特异性强，差异较大。

    那么，全面性发作主要怎么分类呢？下面由太原癫痫病医院王文生院长介绍全面性发作的类型。

    一、全面性强直-阵挛发作

    全面性强直-阵挛发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作（grand mal）。以意识丧失、双侧对称强直后紧跟阵挛动作，并通常伴有自主神经受累表现为主要临床特征。

    二、失神发作（有4类）

    1.典型失神。发作突发停止，表现为动作突然中止或明显变慢，意识障碍，不伴有或伴有轻微的运动症状。发作通常持续5-20秒（<30秒）。发作时EEG呈双侧对称同步。约90%的癫痫失神患者可被过度换气诱发。主要见于儿童和青少年。

    2不典型失神。发作起始和结束均较典型失神缓慢，意识障碍程度较轻，伴随的运动症状（如自动症）也较复杂，肌张力通常减低，发作持续可能超过20秒。

    3.肌阵挛失神

    表现为失神发作的同时，出现肢体节律性2.5-4.5Hz阵挛性动作，并伴有强直成分。发作时EEG与典型失神类似。

    4.失神伴眼睑肌阵挛

    表现为失神发作的同时，眼睑和（或）前额部肌肉出现5-6Hz肌阵挛动作。

    三、强直发作

    表现为躯体中枢、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩，肌肉僵直，没有阵挛成分。通常持续2-10秒，偶尔可达数分钟。

    四、阵挛发作

    表现为双侧肢体节律性（1-3Hz）的抽动，伴有或不伴有意识障碍，多持续数分钟。

    五、肌阵挛发作

    表现为不自主、快速短暂、点击样肌肉抽动、每次抽动历时10-50毫秒，很少超过100毫秒。可累及全身也可限于某局部肌肉或肌群。可非节律性反复出现。

    六、失张力发作

    表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减轻，发作之前没有明显的肌阵挛或强直发作成分。发作持续约1-2秒或更长。临床表现轻重不一，轻者可仅有点头动作，重者则可导致站立时突然跌倒。

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