卫生计生热点详解 出生证等有啥不清楚的快看看

什么是居民健康档案？通过什么渠道能查询到自己的健康信息？刚出生的宝宝应该怎么办理《出生医学证明》？狂犬病疫苗应该怎样注射……3月20日是全国第六个“12320主题宣传日”，针对近期老百姓咨询较多的热点问题，特邀太原市卫生计生委基层处、妇幼处，太原市疾控中心以及12320卫生计生热线相关专家进行答疑。

关键词1：居民健康档案

有了健康档案　个人健康状况一目了然

问：什么是居民健康档案？

答：居民健康档案是居民健康状况的资料库，记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等。总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

问：建立居民健康档案有什么好处？

答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。

还没建档的到居住地卫生机构申请

问：哪些人可以建立居民健康档案？

答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。

问：居民健康档案包括哪些内容？

答：个人基本情况；健康体检记录；儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录；患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

登录相关网站自助查询个人健康信息

问：太原市民如何进行居民健康信息查询？

答：可通过“健康太原12320网站”进行居民健康信息自助查询。

方式一：注册查询

登录“健康太原12320”网站（http://www.sxty12320.com），点击“健康档案自助查询服务”，经过实名认证（认证时所填写的姓名、身份证号、手机号必须与居民健康档案中的信息完全一致方可注册，可咨询社区卫生服务机构的医生或家庭医生），登录后可查询个人健康档案、检验报告、体检报告、住院信息等。

方式二：快速查询（不注册查询）

可直接查询在太原市辖区内二级以上医疗机构的单次就诊的个人门诊信息、住院信息及费用明细、检验报告。查询门诊信息需输入医疗机构名称、姓名、就诊日期及门诊号；查询住院信息需输入医疗机构名称、姓名、入院日期及住院号；查询检验报告需输入医疗机构名称、检验单号、姓名、门诊/住院标志及检验日期。

关键词2：出生医学证明

出生证在哪办　要看孩子是在哪生的

问：孩子出生后，我应该去哪里办《出生医学证明》（出生证）？

答：正常情况下，如果孩子是在具有助产技术服务资质的医疗保健机构出生的，直接到该机构申请办理即可。如果是1996年1月1日后出生的，且是在医疗保健机构外出生的婴儿，则需要到县级妇幼保健计划生育服务中心办理《出生医学证明》。如果需要换发《出生医学证明》，到原签发机构办理即可。

问：办理时，需要准备什么材料？

答：正常情况下，助产机构在孕妇入院时，就应该向孕妇发放太原市《出生医学证明》申领须知，指导孕妇及其家属按项目确定新生儿姓名，并由新生儿父母双方签字确认。

等到胎儿娩出后，由接生人员根据胎儿分娩情况填写分娩登记本、病案记录等，并对所提供的相关信息进行核对。

新生儿父母或监护人应在产妇出院后一周内按要求填写太原市《出生医学证明》首次签发登记表，及时申领《出生医学证明》。若领证人不是新生儿母亲本人，需提供新生儿母亲签字的太原市申领《出生医学证明》委托书、父母双方和领证人的有效身份证件原件及复印件。

孩子不在医院出生　需证明亲子关系

问：孩子不是在医院出生的，应该如何办理《出生医学证明》？

答：上面已经提到，对在1996年1月1日后医疗保健机构外出生的婴儿应该由县级妇幼保健计划生育服务中心出具《出生医学证明》。

如果孩子是由家庭接生员接生的新生儿。领证人需提供新生儿父母签字的“亲子关系声明”和家庭接生员出具的接生情况证明（同时附家庭接生员考核合格证书复印件）；

如果是非家庭接生员接生的新生儿。领证人需提供下列证明材料：1、由新生儿父母出具的“亲子关系声明”。2、具有资质的鉴定机构出具的《亲子关系证明》。3、新生儿出生地所在村（社区）委员会或父母任何一方单位出具的证明。

丢失可补办　补办要备好四类材料

问：孩子的出生证丢了，能不能补办？

答：如果孩子是1996年1月1日以后出生的，就可以到原签发机构所在县级妇幼保健计划生育服务中心进行补办。

问：补办时，需要准备哪些资料？

答：1、父、母亲双方的身份证原件及复印件、户口本原件及复印件；

2、原接生单位发放该《出生医学证明》的证明材料，包括分娩机构的病历复印件、《出生医学证明》存根复印件。

3、报纸刊登《出生医学证明》作废生明（山西日报或太原日报）；

4、未上户口的需要父、母亲户口所在派出所开未上户证明，已上户口的需带孩子的户口本原件及复印件。

关键词3：再生育服务证

5种情形可申请再生育

问：我和老公都是二婚，之前各自也都有孩子，不知道还能不能再生？

答：这种情况应该是可以的。全面二孩政策落地后，新修改的《山西省人口和计划生育条例》明确规定，以下5项情形可以申请再生育：

夫妻已有2个子女，其中1个子女经设区的市以上病残儿童医学鉴定机构鉴定，患有非遗传性残疾不能成长为正常劳动力的；

再婚夫妻再婚前合计生育1个子女，再婚后生育1个子女的；

再婚夫妻再婚前合计生育2个及以上子女，且未共同生育子女的；但有违法生育的不予批准再生育；

再婚夫妻再婚前一方生育过2个及以上子女，另一方未生育的；

再婚夫妻按照第二项、第三项和第四项规定经批准再生育的子女，经设区的市以上病残儿童医学鉴定机构鉴定，患有非遗传性残疾不能成长为正常劳动力的。

可到乡（镇）政府或街道办办理

问：如果符合政策要求，应该如何办理再生育服务证？需要准备哪些材料？

答：从程序上来说，需要申请人先提出再生育申请，并提供相关证明材料，然后到乡（镇）人民政府或街道办事处进行办理。办理时需准备以下材料：夫妻双方提出的再生育申请；夫妻双方的《居民身份证》；夫妻双方的《结婚证》；夫妻双方的户籍证明；单位或村（居）出具的婚育证明；夫妻双方近期2寸横排免冠合影照片；其他需要提供的证明材料。

再婚夫妻要求再生育子女的，还应当提供夫妻双方的《结婚证》、双方或一方的《离婚证》《离婚判决书》等。

问：正常情况下，多长时间可以拿到再生育服务证？

答：乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育办公室应当对申请人提供的申请和证明材料是否齐全，是否符合法律、法规的规定进行审查。符合《山西省人口和计划生育条例》规定再生育条件的，应当自受理申请之日起30日内予以批准并发给《再生育服务证》；不符合批准条件的，应当自受理之日起30日内以书面形式向申请人说明理由。需要进行独生子女病残儿医学鉴定的，不得超过180日。

关键词4：狂犬疫苗

狂犬疫苗一般需要接种5针

问：狂犬疫苗应该怎样注射？

答：狂病疫苗注射应该按照疫苗说明书进行，一般来说需要接种5针，从接种当天算起分别为第0、3、7、14、28天接种。如果伤情严重，还需要注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

问：接种狂犬疫苗能不能少打两针？

答：目前不能！狂犬疫苗5针为一个接种程序，减少针次会影响其效果，接种时间也应严格遵医嘱。

问：第4针本来前天应该打的，忘了，怎么办？

答：尽快注射，以后的针次要严格按照预约时间进行，不需要顺延。

问：接种疫苗期间可以洗澡吗？

答：接种疫苗当天不要洗澡，以防止针眼部位感染。

被接种过的狗咬了也必须接种疫苗

问：我家狗打过狂犬疫苗了，我又被它咬了，还需要打针吗？

答：需要。即便动物每年按时间注射狂犬疫苗，被其咬伤的人仍需要接种狂犬疫苗。因为动物接种狂犬疫苗后保护率并非100%，仍可能存在感染狂犬病病毒的情况，所以被打过狂犬疫苗的狗咬伤后，还需要按时接种狂犬疫苗。

问：5年以前接种过进口狂犬疫苗，现在又被咬了，怎么办？

答：从上次接种狂犬疫苗第一针算起，3年以后再次致伤，尽快处理好伤口，并接种全程5针狂犬疫苗，接种时间是第0、3、7、14、28天。

问：不清楚当时是否被狗咬破，现在已经完全看不出痕迹，还用打针吗？

答：如果当时破损与否不确定，现在又很担心，可以接种狂犬疫苗。

关键词5：社区免费医疗

太原市民可享13项社区免费医疗服务

问：目前，社区给我们提供的免费医疗服务有哪些？

答：总共有13项，包括：城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、中医药健康管理服务、传染病和突发事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、结核病患者健康管理服务。

问：高血压患者、糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？

答：高血压患者、糖尿病患者每年都可以享受到至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查。对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年可以免费享受4次空腹血糖检测。健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

问：重性精神疾病患者可以享受哪些健康管理服务？

答：在将重性精神疾病患者纳入健康管理服务时，需有家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表；对应管理的重性精神疾病患者，每年至少随访4次；在患者病情许可下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。

65岁以上老人每年可在社区免费体检

问：哪些人能享受到老年人健康管理服务？

答：老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院（村卫生室）或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。

问：老年人健康管理服务有哪些内容？

答：每年对老年人进行一次健康管理服务。包括：生活方式和健康状况评估，通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等；每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查（量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、辅助检查（血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、心电图、肝功能、肾功能、B超）。

妇女从怀孕到产后42天可享健康管理服务

问：妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：妇女怀孕后，从孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：孕早期（12周前产前检查）健康管理、孕中期（孕16—20周、21—24周）健康管理、孕晚期（孕28—36周、37—40周）健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。

问：如何建立《围产保健手册》，需提供哪些资料？

答：孕妇本人携带以下资料：长期居住地的社区卫生服务站提供的居民健康档案号，父、母亲双方的身份证原件及复印件。愿意享受免费产检者需空腹；不愿意者另需提供医院的所有检查结果复印件：记有产检记录的病历本、B超单、所有的化验单复印件及原件（血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝五项、艾滋病、梅毒、丙肝）。

问：在哪里建立《围产保健手册》？

答：长期居住地的社区卫生服务中心。

关键词6：吸烟误区

2015年3月19日起，山西太原12320卫生计生服务热线针对吸烟人群增设了一项服务内容，就是通过电话形式对有戒烟意向的人群进行指导、干预。两年来，在和这些吸烟人群的交流、互动中，工作人员发现很多人对于吸烟存在认识上的误区，为此，他们特意进行了总结。

误区一：饭后一支烟赛过活神仙

专家解答：饭后吸烟，比平常的毒害更大。因为饭后吸烟会使人体分泌功能受到抑制，妨碍食物消化，影响营养吸收。同时还给胃及十二指肠造成直接损害，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等症状。而且身体在对食物积极消化、吸收的同时，对卷烟烟雾的吸收能力也增强，吸收的有害物质也会增加。

误区二：吸烟量小没有瘾就不会有危害

专家解答：这是不对的。首先，吸烟者成瘾性的大小存在个体差异，吸烟量小不一定烟瘾小，不少人每天的吸烟量不大，但是烟瘾却很大；由于尼古丁是高度成瘾性物质，95%以上的吸烟者会成瘾。其次，每支卷烟燃烧都会产生大量有害物质，尽管吸烟量小，但如果长期规律吸烟，同样会对身体造成危害。

误区三：只要不把烟雾吸到肺里就对身体没什么危害

专家解答：这是不对的。多数烟草烟雾只进入口腔，烟草中的多种有害物质也会对口腔造成损害，轻则引起口腔溃疡、牙齿变黄锈蚀，重则引起口腔白斑（癌前病变）、牙周炎甚至唇癌、口腔癌。口腔黏膜也会吸收烟草中的有害物质，通过血液等输送到全身，造成危害。

“只吸不咽”的吸烟方式也会促使吸烟习惯的形成。吸烟成瘾的行为是逐步形成的，不仅会形成对尼古丁的物质依赖，还会形成心理依赖。一旦烟瘾形成，吸入与否根本不由个人意愿控制，吸烟者会在不知不觉中增加实际吸入的剂量。再者“只吸不咽”同样会造成二手烟，烟草烟雾可以通过鼻腔进入肺部，也会对家人和周围的人造成伤害。

误区四：不抽不喝活63岁又抽又喝活93岁

专家解答：这种说法是吸烟者为吸烟行为辩护的一种偏见，列举的只是特殊的个案，不是人群调查结果，不是普遍规律。

当您身边有人死于慢阻肺、肺癌时，很多人并不了解患这些疾病的病因——吸烟。调查显示，这些疾病的患者中80%-90%都吸烟。另外，人群调查结果显示，吸烟的人相对不吸烟的人平均至少折寿10年。由于个体的差异，有的人吸烟一辈子，还能长寿，有的人不吸烟却短命。正因为上述两方面的原因，吸烟者看不到吸烟导致的疾病和死亡，看到的只是吸烟并且长寿的个案，形成了这种口口相传的偏见。但科学的结论是，吸烟的人如果不吸烟一定会更长寿。不要拿个别现象作为客观规律，为吸烟找借口。为了健康，请尽早戒烟。

误区五：边上厕所边吸烟可促进肠道蠕动减缓便秘

专家解答：许多人认为厕所里有臭气，吸烟可以冲淡一些。事实上，厕所里氨气的浓度要比其他地方高，氧的含量则相对较低，而烟草在低氧状态下燃烧会产生更多的二氧化硫和一氧化碳，连同厕所里的有毒气体等被大量吸入肺中，对人体危害极大。患有冠心病或慢性支气管炎的人在上厕所时吸烟，可导致心绞痛、心肌梗死或气管炎、哮喘的急性发作。

目前尚无吸烟可以促进肠道蠕动，减缓便秘的科学报道。但来自多国大量的证据证明，吸烟可以造成消化系统的多种疾病，特别是食道癌、胃癌、结肠癌及消化道溃疡的高发，而患有消化性溃疡的患者，吸烟会使症状加重。

误区六：年轻人吸烟不必太担心，得肺癌是老了以后的事儿

专家解答：吸烟可以导致至少十种不同的癌症，肺癌仅仅是其中的一种，而且每种癌症都可能发生在任何年龄。流行病学研究表明，吸烟者肺癌发生率比不吸烟者高10倍以上。但吸烟致癌的后果往往要多年以后才会表现出来。因此，年轻时吸烟没有患癌症，并不代表年老以后也不会患。况且，肺癌在没有出现明显的临床症状前往往不易发现，一旦检查出肺癌，绝大多数患者已属于中晚期，生存几率不高。所以应防患于未然，尽早戒烟才是明智的选择。

误区七：高价烟、进口烟危害小

专家解答：科学已证实、任何一种烟草制品对人体都是有害的，根本不存在所谓的安全烟。那些高价烟和进口烟只是在制烟的工艺、取材、包装方面更加精良些，但常常会在制作过程中添加更多的香料等辅料，而这些辅料针对人体的危害只会增加，不会减少。（记者　薛琳　通讯员　姜罗）