我市启动"移山工程" 符合条件老人可获15万元医疗保险

01.07.2020  07:44

  7月1日,我市医改项目“社区卫生服务机构慢药品供应保障制度改革PBM项目”(以下简称PBM项目)将启动“移山工程”。我市符合条件的慢病老人可免费获得总额15万元的老年重疾补充医疗保险和急病医生视频问诊服务。

  此举将进一步降低我市慢病患者的医药费用负担,让大病不再贵,急病不再难。2018年我市启动的PBM项目,实现了药品配送与家庭医生签约服务的紧密结合。加入PBM项目的慢病患者可以享受到家庭医生优质而专业的慢病管理,并能在社区买到价格优惠的慢病药品。 PBM项目在我市开展两年以来,已为万柏林和尖草坪两个试点城区的社区卫生服务机构累计新增了270个慢病药品,也就是说,在试点城区,加入PBM项目的慢病患者购买这些药品时可享受5%-20%的折让积分福利。这种积分福利促进了慢病患者留在社区医疗机构规律就诊和定期取药,推动了分级诊疗和有序复诊。

  “移山工程”是PBM项目的升级版。“移山工程”有两项惠民福利,一是符合条件的老人及慢性病患者可获得15万元重疾补充医疗保险,该保险涵盖了很多医保报销目录外的昂贵自费药,是在现行医保的大病保障(保额30万元至40万元)之外的进一步的保障,也是目前国内少有的不拒绝带病老人的商业保险。二是加入PBM项目的慢病患者本人及家庭成员突发急病时,可享受全科医生24小时在线视频问诊咨询服务,人均每年可呼叫4次。

  “移山工程”惠民福利的服务对象为两年以来严格遵守慢病用药管理纪律,严格按照定时定点定量的要求,在指定的社区医疗机构就诊和购药的慢病患者。

  此外,病情较重的患者可通过积累更多有序购药积分,逐步免费换取到更高保额的大病补充保险(可高达百万元)和不限次数的医生视频服务。7月1日起,“移山工程”优先在汇丰苑新兴社区卫生服务站、下元社区卫生服务站、漪汾苑社区卫生服务站等我市13家试点社区医疗卫生机构(尖草坪区2家、万柏林区11家)推广。非试点社区的市民也可以通过关注“移山工程”微信公众号,了解并领取“移山工程”惠民福利。

  随着PBM项目在我市更多的基层医疗机构落地推广,未来将会有更多的慢病患者及65岁以上老人在家门口的社区卫生机构享受到“移山工程”惠民福利。