为防控措施提供真实有效依据 病例行程轨迹还原的背后

　　“忻州市忻府区报告1名新冠病毒阳性感染者，为内蒙古入晋人员，曾在我市停留。”2月22日22时23分，一个电话让市疾控中心疫情信息报告组的值班员马彩凤瞬间紧张起来。挂了电话，下一秒，通知流调人员迅速集结，流调工作展开……

　　“2月19日，21时17分从丈子头西高速口下高速；22时左右入住迎泽区朝阳街布丁酒店……”2月23日，这名新冠病毒阳性感染者病例行程轨迹公布。

　　这些精确到分秒的行程轨迹背后，是大量流调人员不分昼夜与病毒“抢时间”的结果。那么，病例行程轨迹是如何还原的？这一条条信息是怎样梳理排查出来的？带着疑问，记者采访了市疾控中心相关负责人。

　　 多问 找出“潜伏者”

　　“你好，我是市疾控中心的流调人员，你慢慢回忆一下2月19日晚上你从丈子头西高速口下高速去过哪儿？和谁一起同行？”“在朝阳街布丁酒店门口吃饭时邻桌有人吗？当时穿什么颜色的衣服？”……在市疾控中心的一间办公室，声音此起彼伏，几名工作人员或拿座机、或拿手机，忙着打电话，查询有关新冠病毒阳性感染者的基本资料、活动范围。

　　“流行病学调查，就是我们所说的‘流调’，是疾控的一个专业术语，是通过对确诊病例接触人员的排查，找到谁是潜伏者。”市疾控中心传染病防制科科长、流调队队长赵启玉说，“流调工作是从提问开始的，而提问就是为了快速查明传染源、传播链条，迅速落实人员排查管控，阻断疫情传播。可以说，找出这些‘确诊病例’‘密接者’ ‘次密接者’最基础的功夫就是‘问’，不厌其烦地问、事无巨细地问。”

　　“一般我们会询问确诊病例过去14天的行程轨迹，会问什么时间去过什么地方、见过什么人。”赵启玉说，“这次是输入病例，我们是从该病例进入太原市当天为节点开始询问。”

　　为了详细全面快速掌握病例的行程轨迹，流调人员的每一次询问电话平均要打20分钟，每天拨打40多个电话，一天下来，要打十二三个小时的电话，很多队员的声音沙哑了，但他们仍坚持着，深挖线索，全力排查密接者、次密接者和次次密接者。

　　“流调工作是个细活儿，只有注重细节，才能发现有效线索。当然，还要快，用最短的时间摸排出病例行程轨迹。”赵启玉的这句话道出了流调工作的不易。

　　 勤看 锁定风险点

　　电话流调的同时，现场流调也随之开展。

　　2月23日凌晨，接到任务的赵启玉与同事一起火速赶往新冠病毒阳性感染者曾入住的布丁酒店，详细询问酒店店员情况，并在公安部门的协同下，调取监控，一帧一帧查看监控画面。同时，根据工信、公安大数据推送的相关信息，他们又前往理发店、唐久超市、停车场等多个场所，走访摸排，直到早上8时左右。

　　“因为有的店家监控画面不够清晰，我们要一遍遍地查看，有的店家监控存储量有限，监控视频不完整，我们必须边询问、边记录、边分析，尽可能地找全信息，锁定风险点，分析判断疫情形势，为防控措施提供真实有效依据。”赵启玉说。

　　经过短短几个小时的摸排，病例行程轨迹的粗线条基本有了。市疾控中心立刻派出大部队，兵分两路，赶赴小店区疾控中心、迎泽区疾控中心，市县联动，一起开展流调。

　　“现场流调工作是关键一环，对密接者、次密接者的判定起到至关重要的作用。很多时候，流调工作不是一次能够完成的。有时被询问者记忆模糊，或出于一些原因不愿意如实讲述，我们还要流调相关人员，反复看监控、查找其交通轨迹，捕捉关键点，补充其行程轨迹，再次完善流调报告。”赵启玉说。

　　“出于安全考虑，流调中我们没有办法面对面询问，就与被询问者互加微信，通过视频，让对方看监控画面，确认人员、场所、时间。”赵启玉说，“流调工作干得时间长了，我们还练就了一个本领，就是从对方的表情、语气、肢体动作就能大致判断出对方是否讲了真话，是否有瞒报漏报。”

　　 细查 捋出传播链

　　“阳性病例隐瞒行程，他还去过阳曲县和尖草坪区各一所中学，需要支援阳曲县和尖草坪区疾控。”2月23日17时许，市疾控中心纪委书记钱月红接到通知后，立刻抽调精干力量分赴阳曲县和尖草坪区。刚从小店区赶回来的流调人员，还没来得及喘口气，又跟着队员一起奔赴尖草坪区。

　　“当时六十六中学校已经封控。我们的流调人员第一时间掌握了学校花名册、联系方式、班级座次表、宿舍分布图、学校平面图。同时，尖草坪区疾控的流调人员调取监控，从与阳性病例接触的人员开始摸排。”钱月红说，“我们快速调取全校师生基本信息，制作成电子信息表，并告培训老师、指导老师在班级如何询问学生行程轨迹。”

　　由于学校有走读生、寄宿生，流调的重点锁定在走读生、老师、有外出记录的寄宿生身上。又一轮流调紧锣密鼓地开始。

　　“同学，你还记得你是哪个门进的？哪个门出的？”“当时周围有没有人？”“还去过哪些地方？”……询问中，一旦发现风险点，立刻派人员赶赴现场，对环境、人员展开流调、研判，第一时间摸清情况，向市疫情防控办反馈，及时采取相应的管控。

　　“流调就是要摸清传播链条。要往上追，追的是怎么传染的，还要往下查，查的是会传染给谁。这个过程就需要流调队员不断顺藤摸瓜、抽丝剥茧。”不过，赵启玉坦言，流行病学调查是一个复杂的过程，每一次流调不可能是完美的。

　　2月23日凌晨至3月3日，市疾控中心共派出流调队员300余人次，分赴小店区、迎泽区、尖草坪区、阳曲县支援开展工作，共流调密接、次密接、重点人员共4000余人。