备孕妇女跃跃欲试 专家提醒高龄女性生二孩不能太任性

     孕产孕中检查必不可少

    王云介绍，一般来说，女性的最佳生育年龄在23岁至30岁之间，随着年龄的增加，卵细胞会衰老，卵子染色体衰退，一些遗传疾病发生的机会随之增加。女性在35岁以后，卵巢功能和自然生育能力开始明显下降，临床上虽然有40岁以上的女性还在生育，但也有女性在40岁就出现绝经现象。35岁以上的女性受孕机会明显低于年轻女性。40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，即使怀孕，也会有很大的妊娠风险、包括相对高的流产风险，妊娠并发症增高和胎儿畸形率增高等。所以说，“高龄”妇女若想再生育，从孕前、孕中到产后都要进行相关检查，孕前检查、产前诊断等检查项目都必不可少。

     血压、血糖需严密监测

    36岁的陈女士儿子9岁了。新“二孩”政策的出台，让她打算再生一个孩子，“上个月单位组织体检，我被查出血糖高、血压高，虽然还没有确诊为糖尿病和高血压，但医生明确要求我要多运动，节制饮食、控制体重，我这种情况还能怀孕吗？”陈女士担心地说。

    “随着女性年龄的增长，患妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险会越来越大。”王云说，对于想再生育的“高龄”女性，一定要关注血糖和血压的状况。有糖尿病、高血压家族史的人，怀孕第一胎时曾患妊娠高血糖、妊娠高血压的以及肥胖人群，最好在怀孕前做个糖耐量实验。对于已确诊为糖尿病或高血压的“高龄”女性，能不能怀孕，最好先到医院做个评估。如果已出现糖尿病并发症，如视网膜病变或肾脏病变等，建议慎重怀孕。如果没有并发症，需要在怀孕前将血糖控制到比较理想的水平。由于孕妇高血压可导致胎儿多个重要器官受损，所以患高血压的女性应在怀孕前进行全面检查，排除不能妊娠的其他情况，比如心脏病、肾功能不全等。同时在妊娠期间严密监测血压，出现血压升高或其他不适应及时就诊。

     更年期生育风险大

    45岁的马女士说：“我儿子18岁上大学了。按以前的政策我不能生二孩，可我还想要个女儿，‘全面二孩’政策让我动心了，虽然还没停经，但最近我出现了更年期症状，月经不正常、潮热、心悸、失眠……不知我这种情况，还能不能再生育？”

    “从我个人的角度分析，其实不是特别赞成‘高龄’女性追生二孩，特别是在45岁以上的，风险很大。”王云说，首先，45岁以上的“高龄”女性备孕，能不能怀孕就是个大问题。年龄越大，卵子的质量越差，生出的孩子出现异常的风险越高。即使顺利怀孕，胎停育、流产、羊水栓塞、脑血管意外等异常概率都会倍增。特别是被称之为“九死一生”的羊水栓塞，发生概率与产妇年龄密切相关。如果头胎是剖宫产，再怀孕时出现前置胎盘合并胎盘植入的风险会明显增加。

    所以，“高龄”产妇一定要做好备孕准备，建议去妇科做个相应的检查；怀孕成功后，认真做好围产保健，力争生育一个健康的孩子。

     甲状腺疾病控制好

    “我女儿5岁了，自女儿出生后，我的甲状腺功能就出了问题，有时甲状腺功能亢进，有时甲状腺功能低下。”35岁的毛女士说，她患上了“桥本氏病”，这种疾病的表现就是甲状腺功能忽上忽下，不知这种情况还能生二孩吗？

    王云说，甲状腺功能低下或亢进都属于常见病。不过，只要通过用药，使其甲状腺激素调至正常水平，还是可以怀孕的。对于甲状腺功能低下的人，在整个怀孕期间都要服药，并科学调整用量，这有利于胎儿的发育。甲亢患者也需要科学用药，但有些治疗甲亢的药物属于孕妇慎用类，因此，吃什么药还是要请内分泌科医生帮忙鉴别一下。对于患有甲状腺结节的人来说，只要是良性结节，并且甲状腺功能正常，就可以放心备孕。