暑假来临　外伤小患者明显增多　遇到意外　这些急救要点需记牢

溺水

一旦发生溺水，应立即倾倒出溺水者体内积水，尤其是呼吸道内的积水。

烧伤烫伤

首先应除去热源，之后用水浸、水淋等方式立即给烫伤部位降温。用冷水浸泡越早，效果越好。

外伤出血

划伤、擦伤后，可先清洗伤口，涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。伤口较深时，需用无菌绷带牢牢地压迫伤口。

骨折

若断骨刺穿皮肤，应用干净的布压迫伤口止血，可以用消毒纱布固定患处。若未刺穿皮肤，可在受损部位两侧固定肢体。

动物咬伤

被宠物咬伤以后，应用大量肥皂水反复冲洗伤口。不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。

昆虫咬伤

被蜂类蜇伤后，应用肥皂和清水清洗，然后冰敷。不要试图拔掉刺，否则会释放更多毒液。一般蚊虫咬伤不会有严重后果。

坐到电动车后座上不小心把脚绞进了车轮里、玩闹时从床上摔了下来造成了锁骨骨折、下楼时摔了一跤把脸磕在了台阶上、跟着父母在户外玩耍时被蛇咬了一口……暑期刚至，省儿童医院儿外科的诊室里外伤小患者就接踵而至。

据不完全统计，从7月1日到7月6日，该院儿外科几乎每天都要接诊十来个意外受伤的小患者。对此，儿外科门诊护士长安果仙特意总结了暑期比较常见的意外伤害类型，告诉大家在意外发生时应该如何急救。同时，特别提醒广大家长，日常生活中一定要加强对孩子的监管，不要等意外发生时才追悔。

记者调查

儿外科急诊　3小时接诊6个患者

7月5日下午，在省儿童医院儿外科诊室里，一个10岁左右的小男孩坐在凳子上，右胳膊上缠满纱布，被吊在脖子上，主治医师刘海燕正在询问小患者的情况。旁边的妈妈显得有些着急，不停地打断医生：“这么热的天，裹这么严实，不会捂着吧？”“多长时间才能好啊？”“不会留下什么后遗症吧？”……刘海燕耐心细致地回答着对方的每一个问题。

3天前，小男孩在院子里玩滑板时不小心摔了一跤，把胳膊给摔骨折了，这一次是来复诊的。诊室外的候诊椅上，一个一岁多的小男孩被妈妈抱在怀里，不停地哭闹着，看见小男孩举起手蹭脸，妈妈赶紧抓住孩子的手，记者这才注意到，孩子右手背上破了一个大坑，似乎还有些流脓，左手上也起了一个很大的包。“我们也不知道咋回事，一周前，孩子的右手指头上被蚊子咬了个小疙瘩，没多长时间，手背就越肿越大，就去我们当地医院开了些消炎药，但吃了几天也不见好转，最后包自己破了，还流脓，烂成了这个样子。没想到，这两天左手上也起了这么大的一个。”孩子的爸爸延先生说。

“每年一到暑假，各种意外就来了，蚊虫叮咬的、意外伤害的、烧伤烫伤的、动物咬伤的、溺水的、触电的……真的是五花八门，什么样的都有。今天中午还接诊了一个被蛇咬伤的。”刘海燕告诉记者，当天中午正好是他出急诊，从中午12点到15点，就接诊了6个意外患者。“3个是磕伤、碰伤的，已经转到了骨科，蛇咬伤的是一个，还有一个是电动车刮伤的，一个是轻微擦伤。”

从上周开始，省城各大中小学校期末考试相继结束，孩子们也进入预放假模式。据省儿童医院儿外科不完全统计，7月1日到7月6日，每天接诊的意外伤害患者都在10个左右。“从往年情况来看，正式进入假期后，意外伤害的患者还会增加。”儿外科护士长安果仙说。

专家支招

急救方法要掌握　防患未然更重要

溺水

急救要点：

一旦发生溺水，应分秒必争地按照以下办法就地抢救：

1、小儿救出水面后，应立即倾倒出体内尤其是呼吸道内的积水。救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。

2、如果患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位；如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

3、经以上处理，患儿呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑部的并发症，因此，应及时送医，进一步诊治。

预防提醒：

结合以往发生的案例，发生溺水事故一般有3种情况，一是游泳溺水，如私自在没有大人陪伴及没有必要防范措施的情况下，到不明水情的水域游泳溺水；再就是失足滑落的溺水；还有就是工地、深坑积水发生的溺水等。

父母应经常进行预防溺水等安全教育，给孩子传授相关知识和技能。其中，要重点教育孩子做到“六不”：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。

烧烫伤

急救要点：

一旦发生烫伤，可参照以下几点进行救助：

1、除去热源，用水浸、水淋等方式，立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后用冷水浸泡愈早，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。如果隔着衣服，最好迅速用剪刀剪开。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

2、烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的一度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。

3、如果创面起水泡，甚至起黑色干疤，说明烫伤已经相当严重，此时千万不要弄破水泡或干疤，应尽快去医院处理和治疗。医院会做专业的包扎处理，并注射抗菌素或破伤风抗毒素，以预防感染。

预防提醒：

夏季是幼儿烫伤的高发季节。由于衣着单薄，皮肤暴露较多，加之孩子的自我保护意识较弱，动作协调性也比较差，一旦父母的看护稍有疏忽，就很容易发生意外烫伤。

因此，提醒家长：做饭时最好不要让孩子进入厨房；抱小孩时不要抽烟、喝热水、热汤，以防烟头或杯碗掉落，伤及宝宝；喜欢洗澡和嬉水是宝宝的天性，试水温最好用肘部，并养成先放凉水再放热水的习惯；教育孩子认识火、热、电的危险性。

外伤出血

急救要点：

1、如果是表浅的划伤和擦伤，先用肥皂水和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。

2、如果出血较多或伤口较深，用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。

3、伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。在经过3到4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂水和干净水或无菌布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。

4、如果出血不止，应采取指压动脉止血法。

预防提醒：

出现外伤时，家长要有预防破伤风的意识。我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗，并在11至12岁时再加强注射。为保证效果，建议每隔10年再注射一针破伤风疫苗。这样，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险性的外伤，比如被狗咬了或被生锈的钉子刺伤，也不太要紧。医生在处理时，只需再注射一针预防破伤风就可以了。

同时，有孩子的家庭，最好常备消毒纱垫、绷带、三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘伏和75%酒精等急救用品。

骨折

急救要点：

1、如果断骨刺穿了皮肤，伤口血流不止时，应首先用干净的布压迫伤口止血，可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内，以免感染。

2、如果折骨没有伸出皮肤，可在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤，然后前往医院骨科就诊。

预防提醒：

骨折后，一旦打上石膏回家休息，要注意将宝宝患肢抬高，减少或避免患肢发生肿胀。帮助宝宝定时翻身。饮食应多摄入一些含钙高的食物。一般只要骨头复位并固定良好，宝宝能很快恢复。针对骨折处出血，可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。

骨折一年内，应去医院复查，以确保断骨复位正确，愈合良好。

动物咬伤

急救要点：

被宠物咬伤以后，应该及时清洗伤口。首先，用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深，要想办法深入内部进行灌洗（如用注射器注水冲洗），尽量减少病毒的侵入。家长要记住，伤口处理越早取得的效果越好。再者，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后，家长要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。需要提醒的是，首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内。应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

预防提醒：

狂犬病是致死性疾病，夏天天气酷热，猫狗情绪不稳，容易被激怒，所以与其接触一定要小心。不熟悉的宠物，不要过分亲昵；猫、狗有领地意识，不要随意做出拿走它们的食物、玩具，或者让它们感觉领地被侵占的行为；应尽量远离流浪宠物、大型凶猛宠物；有婴幼儿的家庭，要限制孩子与宠物接触；养宠物的家庭，要采取拴、关等措施，限制其活动区域。

昆虫蜇咬

急救要点：

被昆虫蜇咬，会导致昆虫毒液或其他毒素注进皮肤。昆虫毒液会引发过敏反应，这种过敏反应是否会很严重，则取决于人们对毒液或其他毒素的反应。

如果被蜜蜂、胡蜂、大黄蜂、小黄蜂和红火蚁蜇咬，处理起来会特别棘手。蚊子、扁虱、各种小飞虫和一些蜘蛛的蜇咬，也会导致出现过敏反应，但它们普遍温和多了。用直角边的物体，比如信用卡或刀背，擦掉或刮掉毒刺。用肥皂水和清水清洗被咬的部位。不要试图拔掉那些刺，这样会释放更多的毒液。减少疼痛和肿胀，可以用冰袋或装满冰块的衣服敷在伤口上，用0.5%或1%的氢化可的松乳膏、炉甘石液或者烘烤过的苏打糊（用1茶匙水兑3茶匙烘烤过的苏打粉制作出来的糊状物），在咬伤或疼痛部位一天涂几次，直至症状消失。

预防提醒：

预防昆虫蜇咬，平时应注意避免穿深色以及花色的衣物，因为有些昆虫对深色以及花色的衣物比较感兴趣。外出时避免使用香水，以免让昆虫误以为是含花蜜的花朵。

记者　薛琳　通讯员　李婷