太原众牙口腔科普：什么是人工牙冠？（上）
什么是人工牙冠？
牙齿由牙根和牙冠两个基本部分构成。正常情况下的牙根应该是埋在牙龈和牙槽骨里的；而牙齿可见的部分（位于下牙牙龈线的上方和上牙牙龈线的下方）叫作临床冠（天然牙冠）。当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，用不同的材料制成并覆盖粘合在临床冠上面的修复体称为人工牙冠。
相关术语
§牙体预备：指削减牙齿，为人工牙冠预留出一定的空间，并对剩下牙齿的形状进行设计的过程。设计时要考虑到制作牙冠所使用的材料、牙齿填充修复的情况、牙齿断裂的情况以及牙齿上根管治疗的情况，并保证冠体与牙齿之间有足够的粘合面积。
§冠颈缘（龈边缘）：冠体与牙齿加工面接触的边缘。冠颈缘要保证光滑无凹凸。
§牙尖：牙冠上凸起或尖角的部分，用来咬断或咀嚼食物。当牙齿本身的尖角被龋洞破坏或断裂的时候，就需要用人工牙冠来进行修复，防止情况变得更糟。
§部分冠/嵌体：指修复大面积牙齿缺损而不是完全覆盖的冠体。选用这种类型的修复能够最大程度地保留原本的牙齿组织，是一种保守的措施，条件允许的情况下，是进行牙冠修复的首选。
§牙齿贴面：全瓷贴面是指覆盖了牙齿的前面和咬边的部分冠。这种全瓷修复体常使用在前牙上，用来改善牙齿的颜色和形状，甚至是牙齿的排列。由于有时也会被用来美化不齐的牙齿，所以贴面处理又被称作“快速正畸”。
§临时冠：在等待正式冠体制作的时候暂时粘在牙齿上的冠体。材料强度不高，由粘性较低、耐久性较差的粘合剂粘在牙齿上，所以不宜长时间使用。但有时候，为了确保不再有疼痛或者其他症状出现，牙医也会有意延长临时冠的“服役期”。
什么时候需要用人工牙冠来进行修复？
需要用到人工牙冠的情况各种各样，以下是最常见的：
§大面积修补：当牙齿存在龋洞或断裂，且导致一半或以上的牙齿损坏时，就需要进行人工牙冠修复。这是因为，如果只进行普通补牙，残余的牙组织常会因为太薄弱而碎裂。有些已经补好了的牙齿，周围的牙组织过段时间有可能出现受压迫的迹象，甚至出现裂缝，因此不得不使用人工牙冠来重新进行修复。
§根管治疗：进行根管治疗以后，牙齿被钻了个大洞，剩余的牙组织非常脆弱，很容易裂开。所以，几乎所有进行过根管治疗的牙齿都需要马上做人工牙冠，以防裂开。
§牙齿隐裂：指病人的牙齿内部有裂纹，在使用某种方式进行咀嚼时会感到疼痛的情况。咀嚼的时候裂纹部位受到压迫，会让人觉得仿佛牙齿就要裂开了。人工牙冠能够把具有隐裂倾向的牙齿箍起来，使作用在上面的外力均匀分布在整颗牙齿上，在大多数情况下能够防止疼痛的产生。牙齿隐裂的话，最好先安装临时冠。若一段时间以后疼痛消失，可以直接换上正式的冠体，否则，就说明裂纹已经蔓延到牙髓腔，需要先进行根管治疗。
§牙尖损坏：牙尖常因为来自外部的伤害或大块填充物的挤压而断掉。由于牙尖是咀嚼时整颗牙齿受力最集中的部分，所以，需要被冠体完全覆盖到，否则牙齿或填充物还会继续裂开。有时候牙冠的裂缝会蔓延到牙龈下的位置，这时就有必要进行冠延长术——这意味着需要去除一部分的牙槽骨和牙龈，露出牙龈下的牙齿组织，好把人工牙冠安装在上面。
§牙齿过度损耗：有磨牙习惯的人牙齿会变得越来越短；胃肠道反酸（GERD）、易饿病和酸性饮食造成的酸腐蚀也会造成牙齿的损耗。有时，最坚固的牙釉质会被磨掉或腐蚀殆尽，只剩下柔软的牙本质，时间一长导致咬合塌陷。这时候，挽救方法就只有给过度损耗的牙齿装上人工牙冠。
§牙齿不够美观：牙齿的颜色不好看、形状不如人意或是间距不合适都可以用人工牙冠来改善，达到自然美观的效果。牙齿贴面是一种改善前牙外观的保守有效的方法，可以做得自然，有时甚至不需要对本来的牙齿进行加工磨削。
§其他情况：种植牙装上人工牙冠以后可以取代缺失的牙齿。另一种修复空缺牙齿的方法是做牙桥：做一个假牙，和空缺处两边牙齿的牙冠连在一起。
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