埃博拉疫情比想象中严重得多 什么助长了疫情蔓延

核心提示：我赴西非医疗队医生、相关专家等接受记者专访。专家指出，中国大规模流行的可能性几乎为零，国人不必过分紧张，但北京、上海、广州、武汉、香港等大型空港要防范输入性病例

据世界卫生组织（以下简称为“世卫”）数据显示，截至10月14日，全球累计确诊、疑似和可能感染埃博拉病毒的病例为9216人，死亡患者为4555人。利比里亚、塞拉利昂、几内亚三国疫情已处于失控状态。与此同时，埃博拉的魔爪开始伸向他国，美国、西班牙先后发现本土感染病例，更有感染者乘飞机漂洋过海的新闻不断出现。面对如此严峻的趋势，世卫内部报告已经承认，应急能力不足和信息缺失等，导致埃博拉防控被耽误了。

疫情比想象中严重得多

1976年，埃博拉病毒被发现于非洲中部丛林，近40年来，时不时就会小规模暴发。到今年，蓄势已久的埃博拉给了人类致命一击。世卫数据显示，1976年，刚果和苏丹感染埃博拉病例数为602，死亡数是431人，此后数年，疫情趋势一直平稳。而今年，感染和死亡人数已超过1976年的10倍。目前，埃博拉病例数量正以每3周至4周增加一倍的速度迅速蔓延。世卫最新预测，到今年12月，每周可能会有5000至1万新增感染病例。

几内亚是今年最早出现埃博拉疫情的国家，情况十分严峻。刚从几内亚首都科纳克里完成救治任务回国的北京大学第三医院危重医学科主任么（音yao）改琦，向记者讲述了她在那里的所见所闻。么改琦介绍，东卡医院是当地政府指定的收纳埃博拉患者的定点医院，但患者没有被安置在医院楼内，而是在医院旁边空地上的简易帐篷内接受治疗。当地正值雨季，随时一场大雨都可能冲垮帐篷。简陋的环境中，医务人员忙碌地走来走去，没有太多防护措施，感染风险很大。当地医疗水平很低，很多患者都是死于脱水、电解质紊乱等特别基础的并发症。随着疫情的蔓延，患者人数日渐上升，东卡医院收治埃博拉患者的50张床显然不够用了，新的患者仍不断送进来，在狭小的帐篷内拥挤地接受治疗。

“这次埃博拉病毒可以说是有史以来最严重的一次，影响远超预计。”参与抗击疫情的无国界医生组织对外宣传人员何丽庭告诉记者。该组织在科纳克里的一位工作人员表示，自8月底以来，病人数量就在不断增加。起初，他们改装治疗中心，腾出更多空间接纳新病人，如今已完全不能满足需求。超过130名工作人员战斗在前线，几个月日以继夜的工作已让医护团队出现疲态，未来工作让他们觉得不堪重负。

么改琦和何丽庭都指出，疫区医疗资源严重匮乏，紧缺药品和物资，特别是帐篷、救护车等。为了应对疫情蔓延，也急待增加医疗力量，比如专业救治人士和健康宣教人员。

肆虐的埃博拉疫情还导致了当地的社会动荡。利比里亚疫情重灾区已出现感染患者倒毙街头的情况，被隔离的民众也因惊恐过度，与政府人员发生激烈对抗。当地贸易也受到影响，食物等基本生活品缺乏，导致物价翻番。在塞拉利昂，甚至有隔离者扛不住饥饿冲出隔离区寻找食物，加速了病毒的传播。

自美国和西班牙先后出现三名护士在本土感染埃博拉后，病毒的阴影逐渐扩散至全球。美国东北大学甚至运用计算机模型，算出10月底埃博拉病毒扩散至他国的几率。研究指出，法国风险最高为75%，英国紧随其后为50%，中国名列“最有可能遭埃博拉袭击前30位国家”中的第16位。该项研究负责人直言：“随着疫情的严重，所有国家的风险都在不断增加。”

什么助长了疫情蔓延

隐匿于非洲数十年的埃博拉病毒，为何在今年如此猖狂？记者多方采访，总结为以下几点原因。

病毒致死率高。么改琦表示，埃博拉分为扎伊尔、本迪布焦、苏丹、雷斯顿、塔伊森林五个属种，引起今年西非疫情的病毒属于扎伊尔属种，感染和致死率明显高于其他属种。

公共卫生太差。么改琦说，当地没有垃圾处理系统，到处都是生活垃圾，海滩都被垃圾覆盖。脏乱的环境为细菌、病毒，以及蚊子、苍蝇、蟑螂等传染病媒介的繁殖提供了“温床”。因此，当地不仅埃博拉高发，疟疾、登革热等传染病也很常见。

交通加速病毒传播。何丽庭认为，交通的发展是导致埃博拉迅速蔓延的重要原因之一。“今年的埃博拉感染，首先出现在三国边界处，这里人群流动性高，极易造成病毒向外传播。再加上非洲的交通越来越发达，给病毒蔓延创造了有利条件。”

民众健康素养很低。么改琦表示，老百姓对埃博拉知之甚少。一个病人死后，由于民俗习惯，很多人会走到死者身边摸一下或亲吻死者，埋葬时也不考虑疫情防控，无形中增加感染风险。就连医护人员也表现得不够专业，不戴口罩，也不戴手套。

政府不够重视。老百姓对埃博拉的无知和政府不够重视有很大关系。即使当地疫情已很严峻，但政府仍未对民众进行有关埃博拉的宣传和教育，很多民众根本不知道埃博拉的严重性和紧迫性，更不知如何防范，甚至还会因无知，与前来支援的医护人员发生冲突。另外，不得不怀疑，当地政府在上报埃博拉感染病例数量上存在漏报、瞒报的可能。

国际力量介入太晚。日前，世卫内部报告已经承认，埃博拉疫情暴发初期，应对工作存在多项失误，导致疫情未能得到及时控制。具体失误包括：一、在疫区的专家没及时向日内瓦世卫总部递交报告。何丽庭指出，今年第一例埃博拉病例出现在2月，但当时没有引起足够重视，直到7月世卫才发布预警。二、官僚主义问题使50万美元应急资金没能及时用于几内亚疫区防控。三、未能获得相关国家签证，世卫专家没能及时抵达疫区提供帮助。