太原天伦医院开展《病历书写基本规范》培训

    为提高医疗质量、保障医疗安全，进一步规范和提高医生病历书写质量，昨天下午，山西太原天伦不孕不育医院在六楼会议室进行了病历书写规范培训讲座。本次培训由刘征主任主讲、张国静院长主持，全院医护人员参加了培训。刘征主任根据《病历书写基本规范》要求，结合相关法律、法规及条例，从门诊病历、入院记录、病程记录、知情同意书等多方面，全方位进行了深入浅出地详细讲解，使与会人员深刻领会到了病历书写的内涵，认识到了病历规范书写的意义和重要性。

    培训中，张国静院长强调，病历质量是医院医疗质量的基础与核心，是医生医疗水平、医院医疗质量和服务管理水平的体现，直接关系到医院的医疗质量管理、医院等级评价、医学教研等工作。同时强调医务人员需将主诉、现病史的要求牢记于心，才能在问诊过程中正确引导患者，并规范书写病历。张国静院长要求，各科室要严格按照《规范》进行病历书写和科学诊疗，并且按照规范指导医生的临床行为。

    培训线束后，全院医生们进行了深入探讨，与会医生表示，此次培训进一步加深了大家对病历书写规范重要性的认识，有效提高了临床医生病历书写的能力，对规范医疗行为有很大的促进作用。通过本次培训讲座，进一步提高了全院广大临床医生病历书写的规范性、科学性。