山西医药卫生体制改革做得咋样?听听各部门负责人怎么说

　　医药卫生体制改革关系民生大计，一直以来备受社会各界广泛关注。在12月23日省政府新闻办举行的新闻发布会上，来自省医改领导小组、省人社厅、省卫健委、省医改办、省医保局、省药监局的负责人，就我省“十三五”期间医药卫生体制改革所取得的成果进行了简要介绍，并针对社会各界关注的热点问题回答了记者提问。

　　问：省卫健委要采取哪些措施让群众在家门口就能享受到优质医疗服务？

　　答：省卫健委将推进一批省级三甲综合医院的高质量建设，形成一批具有较强影响力和辐射带动作用的区域医学“高地”，努力让群众在家门口享受到优质医疗服务。

　　要升级5个省级重点实验室，力争有2～3个优势学科实验室进入“国家队”；实施百名博士引进计划；实施中医药人才培养工程，启动首批10名“傅山学者”遴选；培养20名西学中骨干、147名师承人才、100名中医全科医生。

　　全省117个县级医疗集团要全部上接三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”；5G智慧医疗系统要扩大至30个县，探索“5G+远程医疗”创新模式；对县医院要采取集团托管、技术帮扶等手段，将先进管理、新技术、优质资源向下延伸，帮扶带动县域诊疗水平提升。

　　问：医疗卫生领域财政事权和支出责任划分主要做出了哪些具体改革？

　　答：2019年9月出台的《山西省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案》将医疗卫生领域的事权主要分为公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面十三小项，并逐项明确了补助内容、补助标准及各级财政支出的分担比例。

　　此外，方案还将基本公共卫生服务的内容进行了扩充，把原重大公共卫生和部分计划生育服务项目划入了基本公共卫生服务予以保障，由各级财政按比例共同承担支出责任；其余原重大公共卫生服务项目明确由中央财政承担支出责任，也就是说，今后开展全国性或跨区域的重大传染病防控工作，所需的资金将全部由中央财政负担。

　　问：此次公立医院薪酬制度改革赋予了医院哪些薪酬分配自主权？

　　答：一是绩效工资总量自主申报，结合我省实际，将公立医院绩效工资总量水平最高提高到当地无收入全额拨款事业单位绩效工资总量的5倍，目前，该调控线可以满足各试点医院的需求；二是落实内部分配自主权，允许公立医院在核定的绩效工资总量内，自主创新薪酬分配方式，实行年薪制、协议工资等多种模式，薪酬分配向关键紧缺岗位、高风险高强度岗位、高层次人才、业务骨干和贡献突出人员倾斜；三是强化绩效考核结果运用，公立医院开展内部绩效考核，考核结果与医务人员薪酬挂钩，让广大医务人员的工作积极性有了一定提高，医院的运转也更为高效。

　　问：我省是如何落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的？答：我省制定了全省统一的“两病”门诊用药保障政策，针对不同病种和用药情况设定差异化的支付标准，提升了“两病”保障的精准性；积极推进药品集中带量采购工作，降低药品价格，减轻“两病”患者医药费用负担；对病情稳定并需长期用药的“两病”患者，可一次开具4～12周长期药品处方；努力扩大“两病”患者保障范围，有效减轻了“两病”患者门诊医疗费用负担。

　　问：作为全国标准化改革的试点省份，我省在药品有关地方标准建设方面具体做了哪些工作，取得了哪些成效？答：“十三五”以来，我省不断推动药品地方标准建设，持续加强药品质量安全监管，在推进仿制药一致性评价工作、开展中药材、中药饮片地方标准研究制定工作、参与国家药品标准提高行动、承担国家药典会委托标准修订工作、启动药品流通领域地方标准立项工作、主动申请承担国家化妆品原料标准的制定工作等方面均取得了阶段性的成果。

　　截至目前，我省已有17个品种通过仿制药一致性评价，制定颁布了33个中药材中药饮片地方标准，完成国家药品标准提高行动受托任务共71项，完成我省3个药品流通领域地方标准立项发布工作，为我省药品行业规范化发展、产品质量提升、管理水平提高打下了坚实基础。