医保缴费之议重点应放在解决看病难上

原标题：谢晓刚：医保缴费之议重点应放在解决看病难上

记者了解到，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为，从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。（1月11日《经济参考报》）

居民医保主要在于改善民众看病难问题，减轻民众负担。从有关业内人士和有关专家的言辞中不难发现，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大，国家财政此项开支“鸭梨山大”。

事实上，这也确实是个现实问题。毕竟，从当初国家医改到如今，为了更好地解决好百姓就医难问题，由国家层面补贴、民众少量支出组成的居民个人医保运用而生，在某种程度上为解决民众看病难问题起到了积极的作用。这种模式的存在，也使近几年来居民医保参保人数急骤上升，但问题也就出现了，随着医保覆盖面越来越广，这种占比悬殊的缴费格局使国家财政负担也呈正比增长。

那么，是不是因为国家财政为这块支出的负担越来越重，我们就有必要进行调整缴费占比呢？事实上，近年来这个占比也一直在进行略调，只是速度缓慢，民众还能够接受。但如果急速降至业内人士所期待的国家支出与居民个人支出占比达到1：1，合不合适呢？会不会使刚刚缓解的看不起病问题,向曾经的原点折返？

从根本上来看,医保缴费国家占比下降，那么居民缴费自然就会上升，这一降一升中，毫无问题并不能真正解决好医保所需要解决的“看病难”根本问题。因为，居民医保的目的就是为了解决好看病难的问题，如果将目光总放在医保缴费占比上，只能缓解了国家财政的支出，却无形中增加了百姓的支出。试想一下，当百姓缴费比重增加时，将会增加那些处于社会链条底处，如学生群体、老弱病残群体等的负担，看病难同样存在，主动参保人数或许也会随之下降。

所以，医保缴费之议重点应放在解决看病难上，要努力提升基本医疗保险待遇水平，要将社会缴费群体进行科学划分，区别对待，而不是一个标准、一个筒子到底。要想做到真正的惠民，应该减少标准化财政的公费开支，多向民生板块倾斜才是真惠民，而不是把右手的负担转移到左手而已。如果仅为了减轻国家财政负担，而下调国家在医保缴费方面的支出比例，那么只会是增加百姓的负担，只是把百姓看病难的问题分散到了日常生活中，而实质性的问题却没有得以根本、有效的解决！