不用住院医保也报销 “中医日间病房”方便又省钱

23.10.2021  07:22

   不用住院医保也报销

  “中医日间病房”是指符合住院条件且非治疗期间不需要住院的,以针灸等中医手段治疗为主的患者,在当日治疗结束后,根据自身情况经医疗机构允许居家治疗的模式。

  太原市基本医疗保险参保人员在医院接受“中医日间病房”治疗,按一次普通住院进行结算,其间发生的与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入结算。目前,全市首批“中医日间病房”定点医院有8家,分别是省中医院、山西中医药大学附属医院、省针灸医院、省中西医结合医院、市中医医院、清徐县中医院、太原中西医结合医院、迎泽区中医医院。

   省时省钱就医更灵活

  由于长期伏案工作,任女士患腰椎间盘突出。“因为工作忙,没办法请假住院系统治疗,以前就是抽不忙的时候请假来门诊做针灸治疗,缓解一下疼痛。”任女士说,“现在好了,不仅可以根据自己情况与主治医生预约诊疗时间,当天治疗完,就可以回家,什么也不耽误,还可以享受医保报销,这政策太贴心了。

  “‘中医日间病房’的开设,极大方便了患者看病就医,特别是对一些时间紧、压力大的上班族,增加了更多的就医选择,时间上更加灵活多变。患者在治疗结束后可以回家,不必一直在医院,这有利于患者的放松和休息,对患者尽快康复有积极作用。”山西中医药大学附属医院医保科科长牛晓瑄说。

  “坐骨神经痛,经过6天的针灸治疗,已经好多了。”在山西中医药大学附属医院刚刚做完治疗的郝女士说,“之前来做中医治疗,都要住院。如果在门诊治疗,全部自费,一个疗程下来,花费大几千元。现在当天治疗,当天出院,一样享受住院医保待遇,关键还有医生管。

  “医院4月26日收治第一位‘中医日间病房’患者至今,共有170人享受了这一政策。”牛晓瑄说。目前,“中医日间病房”可收治11个病种,包括腰椎退行性病变、腰椎间盘膨/突出症、腰椎椎管狭窄症、坐骨神经痛、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损、急性腰部扭伤、腰背肌筋膜炎、脑梗死—恢复期、湿疹、更年期综合征。

   一降一升”治疗更系统

  “‘中医日间病房’充分发挥了中医诊疗‘简、便、验、廉’的特色和优势,立足市民健康需求快速完善病房管理制度和诊疗标准体系,方便市民就医,减轻经济负担。”市医保中心医疗管理科科长贾娜这样说。

  采访中,记者了解到,太原市基本医疗保险参保人员如病情符合住院标准,经备案的副高以上医师开具住院证,并注明“日间病房”,签订日间病房知情同意书,到医保科审核后,即可办理相关手续。与之前在门诊治疗相比,患者的治疗费用由全额自付转为医保报销,报销比例60%至70%,而且免收床位费、护理费,医疗费用明显下降;与传统住院模式相比,患者就医更加便捷,不住院治疗也能享受与住院患者一样的诊疗服务,医生会为其建立病例档案,统一管理,跟踪服务,治疗更系统化,持续性更强,治疗效果更明显。

   短评

   就医新模式带来新体验

  生病需要住院治疗,但有不少患者因各种原因无法住院治疗而犯愁。今年,我市推行“中医日间病房”试点,有效地解决了患者的这件“揪心事”。

  我市首批“中医日间病房”定点医院有8家,患者白天治疗,无需住院,随治随走,既方便又省钱,就医体验也明显提升。作为一种高效、快捷的医疗服务模式, “中医日间病房”简化了入院、出院的流程,不仅为患者节省住院费用、缩短住院时间,还能有效地优化诊疗流程、规范诊疗服务、提升医疗服务效率。同时,提高了医疗资源使用效率,减少了患者和医保基金的支出,这种就医新模式被越来越多的患者所认可。

  “中医日间病房”是我市提升医疗服务水平、为群众提供就医便利的举措之一,是深化医保支付方式改革的有效尝试,给群众带来了更多实实在在的实惠。我们期待,这一“顺民意解民忧惠民生”的医改好政策不断完善、全面推广,惠及更多群众,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

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