警惕牙周病 牙痛处置不当女子下颌穿孔

    长治市患者小李对牙痛治疗不当，不仅造成牙床流脓，下颌骨穿孔，还险些殃及腹中已经31周的小宝宝，最终经山医大一院专家施治病情才趋于稳定。两个月前，小李感到自己右侧的牙床疼痛不止，以为是 “上火”了，同时因怀有身孕，担心吃药对胎儿不好，便通过多喝水来调理。没想到一周后，小李不仅牙痛加重，还发起高烧，才赶紧到当地医院治疗。输了几天液后，小李依旧高烧不退，右侧牙床、脸颊也开始肿胀流脓，医生只好拔掉小李已松动的牙齿，并切开颈部皮肤排除脓液，可病情并没有明显好转，切口处还流脓不止。无奈，家人带小李来山医大一院求治。就诊时，小李颈侧的切口和右侧牙槽窝有大量黄绿色脓液流出，连张嘴都很困难。口腔科医生检查发现，小李右下颌内有一颗智齿还没有长出来，而且下颌骨有大片骨质已被脓液腐蚀破坏掉了。小李牙痛是因为智齿没有及时拔除，由智齿冠周炎引起严重的中央性颌骨骨髓炎。经过手术治疗，医生去除了小李病变的骨质，并拔除了未长出的智齿。手术后，医生又针对小李怀孕的情况，选择了合适的抗生素。经过一周的治疗，小李面部肿胀流脓的症状全部消失，腹中胎儿也未受到手术影响。

    医生介绍，小李得的牙源性化脓性颌骨骨髓炎多是因智齿发炎或者烂牙根发炎，细菌顺着牙髓或牙周间隙侵犯颌骨导致。其实，发病早期只要拔除病灶牙就可治愈，但小李因就诊较晚，又恰好怀孕延误了治疗。医生还介绍，以下三类人群要注意牙周疾病的影响。一是糖尿病患者容易合并牙周问题，如果血糖控制不佳，并伴有严重的并发症（如肾病），其牙周炎发病率就高，而且程度严重。反之，重症牙周炎患者，常常伴有血糖异常。二是孕妇，因为妊娠激素的影响，孕前期三个月和孕后期三个月都容易诱发牙周病，当孕妇患中重度牙周病时，有可能导致婴儿早产，出生后可能患先天性心脏病等。专家提醒孕妇在孕前养成定期洁牙的习惯，最好每隔半年或1年洁牙一次。如果有阻生牙发炎，在孕前一定要拔掉。三是心内膜炎患者，一旦患上牙周病必须提早治疗，警惕牙周病引发的感染性心内膜炎。临床发现经常患牙髓炎、牙周炎的人，心脏病的发作率也会增加，需要引起重视。