小儿发热咳嗽 竟是阑尾穿孔

    孩子发烧、咳嗽、呕吐，原本以为得了感冒，谁想到竟是由急性阑尾穿孔造成的。家长带着孩子看病找错了科室，幸亏医生仔细判断，才及时为孩子做了手术。近日，来自吕梁的王先生抱着4岁的儿子小明来到山医大一院急诊科。小明发烧，咳嗽呕吐，呼吸急促，烦躁不安，当地医院怀疑支气管异物，所以王先生赶紧将孩子送到省城大医院救治。

    接诊的耳鼻喉科皇甫辉教授安排为小明吸氧、输液抗感染治疗。医生仔细询问得知，此前一周小明曾经感冒，随后出现了发烧，不想吃饭等症状。当地医院按照上呼吸道感染治疗了两天却一直没有效果，甚至有呼吸急促、呕吐等加重症状。 “气道异物会有肺部罗音啊？”经验丰富的皇甫辉教授仔细听诊，判断孩子不是支气管异物，反而高度怀疑是急性阑尾炎。经过与该院的小儿外科会诊，终于确诊小明是急性阑尾炎穿孔。当晚，小儿外科医生为小明实施了阑尾切除和囊肿引流手术，孩子也终于脱离了危险。

    儿科专家介绍，阑尾炎并不恐怖，但由于儿童年龄小，不能准确表达自己的不适症状，家长不易发现。而且儿童阑尾炎发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎等诱因，经常按照发烧、咳嗽、呕吐等不适就诊。由于这些症状与人们常规认识的阑尾炎症状不同，而且在就诊检查时，孩子常常无法配合，极易造成误诊漏诊。阑尾从发炎到发生穿孔，一般约24小时，但有些患者病变发展却十分迅速，出现症状不足24小时阑尾就已穿孔。因此，对急性阑尾炎更应尽早就诊，早期诊断，及时手术，以免引起穿孔和腹膜炎的严重后果。