网购雾化器自己在家做雾化靠谱吗？专家：乱用有风险

连日来，随着气温不断下降，咳嗽、哮喘的孩子扎堆出现。有些家长觉得去医院做雾化太麻烦，于是在网上购买雾化器在家做雾化。对此，省医学会科普委员会特邀山医大一院呼吸内科副主任医师施熠炜做了专业解读。施熠炜提醒，雾化治疗看似简单，但什么情况下可以在家雾化缓解，需要医生判断。

【案例】

在家做雾化却加重了孩子哮喘

7岁的佳佳是一名哮喘“老”病号，妈妈三天两头要带着她去医院做雾化治疗，费时又费力。最近，气温下降，加之雾霾严重，佳佳的哮喘又犯了。这回，佳佳妈没有急着往医院跑，却逛起了淘宝：“听朋友说，网上买台雾化器，就能自己在家做雾化了，很方便。”最终，佳佳妈花了129元在网上买了一台雾化器。

网上标注，雾化器能治不少病：感冒、咳嗽、发烧、咽炎、支气管炎、哮喘等，大人、小孩都能用。在雾化器回来的第一时间，佳佳妈就给佳佳做了雾化。

可几次后，佳佳妈发现效果并不理想，佳佳的哮喘更重了，只好带着佳佳到了医院。医生说，她购买的廉价雾化器，打出的颗粒太大，很可能进入不了下呼吸道，对于哮喘病人来说，起不了多少作用。

【调查】

雾化器网上热销

12月12日，记者在淘宝网上输入“雾化器”，弹出的产品信息多达几百页，价格由几十元到几千元不等，其中，销量最高的是一款儿童医用家用雾化器，月销量高达两万多。

卖家介绍，雾化器可以治疗哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎、肺气肿等呼吸道疾病，并附有温馨小贴士，比如因为感冒做雾化需添加什么药，做多长时间等。在“宝贝评价”里，买家好评如潮，“宝贝儿因肺炎住院半个月，买了雾化器，自己在家做，节省了时间”“大冷天的，做雾化不用再往医院跑了”……从评论可以看出，大部分买家是为了方便。

随后，记者走访发现，市场上的雾化器也是种类繁多，很多商家打着“家用医用”“哮喘专用”“儿童专用”的标签，有超声雾化型、氧化雾化型、高压泵雾化型等，价格少则几十元，多则成千上万元。

雾化器购买方便，使用的药物甚至也可以在网上买。记者发现，在淘宝网上，有专门卖雾化液的店铺，同时，还赠送生理盐水，成了不少买家的首选。

【说法】

不同的雾化器适用于不同患者

施熠炜介绍，雾化吸入是通过雾化器将药物以气溶胶的形式喷出，由呼吸道吸入肺部病变部位。与其他给药方式相比，雾化用较少的药物达到较高的局部药物浓度，从而减少药物的全身不良反应。因其确切的疗效和广泛的适应症，雾化已成为治疗呼吸系统疾病，如哮喘、急性喉炎、咳嗽等的常用方法。

雾化治疗操作简单，雾化器价格相对低廉，加之“网络医生”不规范的建议，使得家庭雾化治疗比较普遍。施熠炜提醒，雾化治疗看似简单，但适应症的把握很关键，什么情况可以在家雾化缓解，什么情况一定需要治疗，需要医护人员去诊治。且不同雾化治疗该用什么药，用多长时间，都要医生的指导。

近年来，随着雾化吸入技术的不断创新和改进，药物输出和吸入效率不断提高，使药物肺部浓度增加。但由于药物在呼吸道沉积的影响因素很多，应根据雾化器的性能选择合适的患者、药物、治疗时间、给药途径和剂量。

雾化吸入的问题不仅存在于家庭中，一些医务人员对于雾化吸入治疗的用药方案也不是很明确，存在滥用雾化吸入药物的问题。施熠炜介绍，不规范的使用方法，不仅起不到应有的治疗作用，反而可能适得其反。比如，抗菌药物应尽量避免局部应用，因为雾化抗菌药物在感染部位不能达到有效浓度，且容易引起过敏反应或产生耐药菌。

此外，施熠炜表示，截至目前，我国尚无专供雾化吸入的中成药制剂，而静脉制剂则不能用来做雾化，否则，静脉制剂中的防腐剂，如酚、亚硫酸盐等，很容易诱发支气管哮喘。

医务人员应该以身作则，规范临床雾化方法，做好雾化吸入的指导和健康宣教工作，而患者及家属也应该规范看病，在医生的指导下使用雾化治疗，才能使雾化起到应有的治疗效果。

【提醒】

雾化后，要给孩子擦干面部及口鼻

施熠炜告诉记者，在平时和患儿及家长的接触过程中，他发现，家庭雾化不仅很普遍，不少家长还会给孩子“有菌”操作。“有一个患儿家长说，他长期用一瓶盐水给孩子做雾化，每次用针头抽完，下次接着用，连续用了十多天。”施熠炜说，生理盐水只要打开，哪怕只戳个小眼，超过4小时就容易滋生细菌。同样，其它雾化药物使用过后，在包好的情况下，也不能保存超4小时，超时要抛弃。

很多家长觉得雾化时间越长越好，实际上，雾化吸入的时间取决于药液的容量，对于儿童来讲，雾化10-15分钟就足够了。另外，家长不能在孩子雾化完后就“了事”，在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾擦干孩子面部及口鼻部分。因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，可能增加不良反应，导致皮肤过敏或受损。此外，为避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐，雾化吸入半小时前尽量不要进食，雾化后20-30分钟再进食。（记者 王莉婷 ）