大同一医院 门诊B超未排查节育器情况 患者痛失右侧输卵管

    今年我国全面放开二胎政策正式实施，刚刚年过30岁的山西大同市居民李春燕满心欢喜地期望还能生个女孩。在她眼里，女儿更乖巧，更知道疼人。

　　天有不测风云!今年5月份，她却因宫外孕失去了右侧输卵管，生育女儿的热切期待几近成为泡影，这让她悲痛万分。

　　2016年3月份，她曾因阴道非正常出血赴大同市第一人民医院就诊，门诊专家依据B超等检查结果诊断为卵巢囊肿。时隔仅一个月，李春燕再次因腹痛被送至一医院急诊室，经相关检查后被确诊宫外孕。她认为，正是这两次前后不一致的诊断，致使其最终失去了右侧输卵管。

    李春燕回忆，她是2月初来的末次月经，3月中旬无诱因出现阴道出血状况，血色成咖啡色，并持续了数天，随后其赴大同市一医院就诊。

　　3月26日，为达到更好的治疗效果，李春燕特意挂了张姓医生的专家号。

　　她听从专家建议做了B超等检查。在B超检查过后，李春燕曾多次询问B超室医生她的节育环是否正常，几次询问后得到了一句颇为不耐烦的回答“问大夫去”。

　　据李春燕当天的B超检查报告单中超声提示显示：右卵巢囊性包块，盆腔积液。其中并无关于节育环的描述。

　　张医生根据B超等检查结果诊断其为卵巢囊肿，并表示“囊肿并不大，喝点药消下去就没事了，3个月后再来复查。”

　　期间，李春燕再次向张医生询问自己节育环是否正常，张医生毫无答复，并且很不耐烦，直到她离开医院也未就节育环相关问题得到准确答复，医生也未进行例行排查。

　　事后，李春燕提供了其当天就诊的门诊病历。让我们吃惊的是，她的病历本除了首页写有简单个人信息外，主页部分空无一字。

　　按照门诊病历的书写要求，初诊病历书写应当包括就诊时间、科别、主诉、诊断及治疗意见和医师签名等内容。

　　我们很难想象一个全国三甲医院、大同市最权威的第一人民医院竟然能开出“无字天书”。

　　复诊：宫外孕 右侧输卵管遭切除

　　回到家后，李春燕一直按照医生嘱托服用活血化瘀药物进行治疗。

　　5月7日早上，她突然感觉下腹憋胀，并于阴道排出2块模样组织。因为她一直带着节育环，所以从未想到过怀孕的可能，仍然进行药物治疗，未到医院就诊。

　　5月12日傍晚，李春燕出现无诱因性持续腹痛，基本行走都出现困难，随后被紧急送至大同一医院急诊。急诊大夫第二次给她做了B超，显示其有宫外孕可能大。但是她却坚持认为自己是卵巢囊肿，并带有节育环，不可能怀孕，一直坚持不肯手术。

　　急诊B超检查报告单显示：宫腔(节育器居中)。其中超声提示注明：“右侧附件区混合性包块：性质待定。建议：查血HCG(HCG为胎盘分泌激素，只有怀孕时才会升高，HCG在非孕时水平，可排除怀孕。)，必要时复查。

　　13日凌晨，由于腹痛难忍，李春燕无奈接受了妇二科医生建议，进行了宫外孕手术。手术记录中术中诊断为“右侧输卵管妊娠”，手术名称为“右侧输卵管妊娠右侧输卵管切除术+经阴取环术”。

　　术后，李春燕恢复良好。但是回想起门诊的就医经历她就气不打一处来，“门诊就医时，我曾多次询问门诊医生和B超医生节育器位置是否正常，却一直没能得到回复。B超检查单中关于节育器位置没有相关显示，医生也并未建议我进行相应检查。”

　　由于第一次B超检查报告单上未描述避孕环信息，医务科科长甚至质疑她的节育环已丢失或根本不存在，但是医院第二次B超检查报告单中却显示节育环位置正常，这让李春燕很困惑。

　　“如果当时门诊医生和B超医生有一个本着对患者负责的态度进行认真检查，都不会是今天这个结果。如今我的右侧输卵管被摘除，她们都负有不可推卸的责任。”李春燕坚持认为。

　　“B超检查插队谋取私利 报告单中确有囊肿不算漏诊”

　　据调查理解，大同市第一人民医院B超室不仅仅存在工作态度差等问题，“很多医生利用特权往B超室插队领病人，谋取个人私利，严重侵害了正常就诊人员权益。”

　　今年4月份，大同市王先生陪同妻子到一医院做B超检查，由于医生多次私下往B超室领人，致使其从早上8点排队，直到到中午12点都未能做上B超检查。王先生一怒之下拨打了12345市长热线，将相关情况进行了举报。

　　6月初，李春燕及其家属找到大同市第一人民医院反映“因初诊医生不负责，造成其右侧输卵管被摘除”和B超室工作人员失职之事。

　　院方经过长达半个多小时的确认后表示，初诊相关人员均不在。此后，院方召集医务科科长及B超室主任等专家进行了专业分析和相关解答。

　　李春燕问道：“初诊时，我曾多次询问门诊医生及B超室医生关于节育环的问题，相关医生不但未给予回复，也未给与进一步检查，如今造成其毫不知情的状况下宫外孕，输卵管遭摘除，相关医生是否应该负有责任?”

　　医院方表示：第一次的B超检查单中显示确为卵巢囊肿，不存在宫外孕的可能。此外，既然存在卵巢囊肿，关于误诊的说法便不能成立，相关人员工作态度上确实存在一定问题。

　　李春燕提到：“即使当初确有卵巢囊肿，当我问及节育环时，医生是否应该进行相关检查或提出相关建议?”院方多人均沉默以对。

　　经调查理解院方承认B超室确实存在管理问题，相关工作人员工作态度上存在问题，并表示对相关情况和责任人进行详细调查，一经落实便严肃处理，并将及时给予其明确说法。