七旬老人陷入昏迷 手术摘除颅内“炸弹”

    在医学界，颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”。日前，山医大一院神经外科医生“一箭双雕”，做手术摘除了73岁的段奶奶脑部的“炸弹”，原本陷入昏睡的老人逐渐恢复了意识，目前已能与家人正常交流。10月23日深夜，73岁的段奶奶被急救车送到了山医大一院急诊科。当晚，原本在熟睡的段奶奶突然开始剧烈头痛，呻吟声惊醒了家人，老人还阵阵头晕呕吐，就近到医院检查发现，老人蛛网膜下腔出血。转院到山医大一院时，老人已经处于昏睡状态，根本不能配合医生做检查和询问病情，医生推断，老人应该是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，并且不排除二次出血的可能。

    脱水降颅压、预防血管痉挛、预防癫痫、对症支持治疗等一系列救治后，医生开始实施急诊手术。全脑血管造影提示，老人双侧大脑后交通动脉瘤，如果用传统的一侧动脉瘤夹闭，起不到治疗效果。医生打开颅骨后发现，老人脑组织表面、蛛网膜下腔呈明显暗红色，两位医生在显微镜下小心分离脑组织，分别将左、右双侧后交通动脉瘤顺利夹闭。手术持续了6个多小时，段奶奶术后便恢复自主呼吸。此次手术是山医大一院首次经同一入路夹闭双侧动脉瘤，可谓“一箭双雕”。

    主治医生介绍，颅内动脉瘤并非真正的肿瘤，而是由于长期高血压引起动脉硬化，血流冲击血管壁造成局部囊状扩张，多发于40岁至60岁的中年人。在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便等诱因的刺激下，随时可能因血压突然增高，引发颅内动脉瘤破裂出血。后交通动脉瘤是发生在颈内动脉发出后交通动脉处的动脉瘤，实施开颅夹闭手术能避免二次出血，等于彻底将“隐患”排除。医生提醒中老年高血压患者，如果出现突发剧烈头疼和恶心、呕吐，很可能是颅内动脉瘤破裂引起的脑出血，应及时就医。