缓解百姓看病难 太原市基本实现全民医保

    11月5日，记者从太原市第十三届人大常委会第35次会议了解到，作为全省医疗保险推进工作的“排头兵”，太原市已基本实现全民医保，老百姓为看病难、看病贵的现状得以缓解发出赞扬之声。但随着省、市经济运行减缓，太原市医疗保险基金运行压力也有所增加。

    2015年，太原市参保人数达到344万人之多，其中：城镇职工150.73万人，农村居民105.82万人，城镇居民88.4万人，全市参保率达到98%以上（另有省级直属单位20万人由省里统筹），从制度上建立了覆盖城乡居民的医疗保障体系，基本实现了全民医保，也实现了职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保之间的无障碍转移接续。城镇职工、居民医疗保险门诊大额疾病病种已达到35种，病种数量在全国范围内属最多。医保个人账户支付范围在原有支付医疗费用的基础上，新增了门诊就医费用和定点零售药店购买药品、医疗器械的费用。

    省内医保联网，也大大方便了群众就医。城镇职工和居民、离休干部等参保人员在省内异地就医、购药可以直接结算，农村居民在山西大医院、山西医科大学第一医院等10个省级定点医疗机构实现了出院直补。这些简化就医程序的措施，保障了老百姓看病就医买药的基本需求，得到了广泛好评。

    但是，从2013年以来，受经济下行的影响，缴费基数增长幅度小，困难企业缓缴社会保险费，这给基金征缴工作带来了困难，在一定程度上影响了医疗保险基金的收入。太原市人力资源和社会保障局局长王富旺表示：目前，社会保险基金征缴面临巨大的挑战。一方面，是经济运行减缓，另一方面，随着老龄化进程的加速，群众就医的意愿不断增强，医疗待遇差距不断提高及医疗费用的自然增长等多重因素，进一步刺激了医疗需求和费用增长，医疗卫生机构费用支出也起来越大。这一减一增，使得医疗保险基金的可持续发展承受较大压力。