太原天伦医院开展“2015年度归档病历点评”活动

为了进一步规范病历书写，不断提高病历质量，同时也为了激励先进，鞭策落后，近日，我市太原天伦医院开展了“2015年度归档病历点评活动”，从医院各科室抽调了6名专家参与此次点评，并由张国静院长亲自监督指导此次点评活动。
　　此次点评共随机抽取2015年度医院4个临床科室的40份归档病历，专家随机2人一组，共分为3组。并评选出一、二、三等奖的优秀科室，院不孕科、不育科和检验科分别获奖，此次点评严格按照《山西省病历书写规范》对全院住院病历质量检查评价标准进行了调整，重点提高了对病历质量的时限性、完整性和准确性。点评过程中每位专家都严格按照评分标准进行认真、仔细、规范地审核病历中的每一项内容，对于有争议的地方各组专家相互讨论，必要时在场的专家共同商讨，做到严肃、客观、真实，避免漏评与错评，保证病历点评公平与公正，并于第一时间将点评结果反馈到各科室。
　　此次点评活动提高了全院临床医生对山西省《病历书写规范》和院《病历质量评价标准》的认识，促进大家不断学习病历书写的有关知识，使医院医护人员进一步意识到规范书写病历的必要性与重要性。同时借此次点评活动为契机，在全院形成了以优秀科室为榜样，向优秀病历学习的氛围，有利于在以后的工作中发现不足、整改缺陷、精益求精，持续提升病历书写质量，这也是目前我市首家开展该项目点评活动的医院。