新医改十年普惠三晋百姓 “山西办法”解决百姓就医难题

　　11月15日，省政府新闻办举行新医改十周年新闻发布会。 2009年新医改启动以来，我省立足实际，围绕保基本、强基层、建机制，坚持用“山西处方”“山西办法”解决百姓的就医难题，实施了一系列改革发展举措，取得重大进展和明显成效。

　　 在家门口看病更方便

　　我省全面推行县乡医疗卫生机构一体化改革后，集中投入41.82亿元，实施了“村覆盖、乡达标、县提高”工程，改善基层基础医疗条件，先后出台了两个“30条”指导意见，实施长期对口支援战略、“医卫双优下基层活动”等，持续推动优质医疗卫生资源下沉。探索建立了乡村医生养老、补偿、人才补充“三个机制”，稳定了村医队伍，涌现出一批以贺星龙为代表的村医典型。在推进“互联网+”签约服务上，我省搭建了家庭医生与居民的互动平台，接入基层医疗卫生机构4000余所，在线管理签约居民174万户。2017年起，又以县乡一体化改革为抓手，打造了县域综合医改的“山西模式”。

　　 看病报销更有保障

　　2017年，我省城镇居民医保和新农合实现并轨提质。截至2019年9月底，全省累计参保人数达到3255万人，基本实现了应保尽保。新医改以来，我省还逐年提高政府补助标准，建立了大病保险制度和重大疾病医疗救助制度。针对农村建档立卡贫困人口，建立了以“三保险、三救助”为主要内容的医保帮扶政策，包括：基本医保、大病保险、补充医疗保险和参保缴费救助、辅助器具免费适配救助、特殊困难帮扶救助等，累计125万人次受益。

　　 医疗卫生服务体系加快融合

　　我省深化了公立医院综合改革。2017年，全省所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，实行零差率销售，到2018年底医疗服务收入占比由改革前的22%上升到27.51%，药占比从改革前的40%以上降至30%以下。

　　全面落实了党委领导下的院长负责制，扎实推进现代医院管理制度建设。同时推进全省网格化医疗联合体建设，共建立三级医院纵向帮扶县级医疗集团的医联体60个，成立省级专科联盟37个，帮助县域开展医疗新技术新业务600余项。2017年，建成了全省统一的预约诊疗服务平台“健康山西”网，群众就医更加便捷。

　　药品供应保障能力不断增强全省481家公立医院药品、医用耗材全部实行了网上阳光采购，并坚持集中带量采购、以量换价，开展省级集中招标，降低药品采购价格。2018年9月，山西加入了陕西等13省(区)抗癌药品省际采购联盟。2019年，建立了公立医疗机构医用耗材采购参考价省际动态调整机制，与京津冀和13省联盟最低价看齐，2.3万个产品平均降幅22.2%。同时加强了对药品使用的管理，推进了基本药物全面配备、优先使用。

　　 基本公共卫生服务公平可及

　　我省还提升医疗卫生服务能力和质量，实施了人才优先战略，开展了“百千万卫生人才培养工程”，建立了晋医晋才回乡创新创业平台，对急需紧缺的人才实行编制周转池制度，开展招才引智系列活动，评选了全省卫生健康领域“三晋英才”。其中，高端领军人才41名、拔尖骨干人才559名、青年优秀人才763名，全部给予了表彰和奖励。 2015年、2016年，我省将老年人免费健康体检范围由65岁及以上扩展到农村60-64岁老年人，共下达体检经费5917.82万元，完成体检138.15万人。2017年以来，省政府持续将“为贫困县农村妇女提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查”“为全省城乡怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务”列入为民办的实事中，累计完成宫颈癌检查676251例、乳腺癌检查677289例、产前筛查近60万人，对检出患者均及时进行了干预和治疗，有效提升了群众的健康获得感。

　　 政府卫生投入持续增长

　　在医疗卫生资源增量上，新医改十年，政府累计投入项目资金112.6亿元(其中地方配套55.2亿元)，深化医改取得了重大阶段性成果。加强了机构基础设施建设，全省医院数量从1168所增长到1368所；人均占有卫生资源量不断提升，千人口病床数、千人口执业(助理)医师数量分别从由过去的4.58张、2.43人上升到5.6张、2.67人，为群众病有所医提供了坚实保障。人民健康水平也同时实现“一升三降”，即：人均预期寿命持续提升、孕产妇死亡率由2010年的15.37/10万下降至2018年的13.70/10万、婴儿死亡率由10.20‰下降至4.56‰、5岁以下儿童死亡率由11.88‰下降至5.31‰。