补短板 强弱项 推动我省公共卫生体系建设再发展
《山西省“十四五”公共卫生体系规划》(以下简称《规划》)是省委、省政府深入贯彻落实习近平总书记关于构建强大的公共卫生体系和全面推进健康中国建设重要讲话重要指示精神的具体举措,对我省全面提高公共卫生服务质量和水平,全方位全周期保障人民健康和全面推进健康中国建设具有重要意义。12月30日,省政府新闻办举行新闻发布会,对《规划》予以详细解读。
1七大任务五项工程
《规划》坚持“人民至上,健康优先;预防为主,医防协同;平疫结合,上下联动;急慢并重,优化布局;统筹兼顾,提质增效;优势互补,中西医并重”的原则,提出到2025年基本建成体系完整、分工明确、反应灵敏、运转高效的“防、控、治、研、学、产”六位一体的公共卫生体系的目标,并确立了15项主要指标。
《规划》明确了“十四五”期间要重点完成完善疾病预防控制体系、健全卫生应急救治网络、优化专业公共卫生服务、夯实基层综合服务网络、推动医疗机构高质量发展、补齐重点人群健康服务短板和促进中医药传承发展等七项任务。同时,我省公共卫生体系还将实施5个重大项目工程,即检测能力建设工程、救治能力建设工程、人才队伍建设工程、产学研一体化工程和智慧信息建设工程,以此加快补齐我省公共卫生体系的短板和弱项。
2医疗机构高质发展
公立医院高质量发展是公共卫生体系建设和全方位全周期健康服务的重要支撑。我省将下大力气推动医疗机构高质量发展。
一是加快区域医疗中心建设,推动公立医院从“规模数量”向“能力质量”的供给侧结构升级。继续遴选高水平医院争创国家区域医疗中心,分片区规划建设若干省级区域医疗中心和专科区域医疗中心,推动省域内优质医疗资源均衡布局。
二是加快临床重点专科建设,推动医学学科实现从“高原”到“高峰”的发展质量追赶。集中力量开展疑难危重症诊疗高精尖技术和共性关键问题技术攻关,建成一批高水平临床诊疗中心、高层次人才培养基地和高水准科研创新与转化平台,培育一批具有国内外一流水平的优势专科。
三是加快紧密型医联体建设,推动服务体系从“无序扩张”向“分工协作”的发展模式创新。组建三级公立医院牵头的紧密型城市医疗集团,统筹辖区内其他医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等资源。全面提升县域综合服务能力,加强胸痛、脑卒中、创伤、呼吸等专病中心和肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心建设。
四是加快服务效能提升,推动深化医改从“要素投入”向“创新驱动”的发展引擎转换。推广多学科诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,在三级医院推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务等便民服务,发展远程医疗和互联网诊疗等。
3推进疾控体系改革
“十四五”期间,我省将健全完善以省、市、县三级疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,体系健全、权责清晰、功能完善、反应迅速、运转高效、保障有力的疾控体系。
省级建成“防、控、治、研、学、产”六位一体的现代化省级一流疾控中心,重点加强省级含生物安全三级实验室在内的重大传染病防控与诊治重点实验室建设,提高重大疾病和传染病防控能力。市级建成“防、控、治、研”四位一体的市级(区域)疾控中心,重点提升区域实验室检验检测能力和突发传染病防控快速响应能力。县级疾控中心重点提升现场检验检测、流行病学调查和现场应急处置能力。乡镇(街道)筑牢“防控一体”疾控网底,加强网格化管理。
持续加强疾控能力建设,着力提升专业队伍水平,强化流行病学调查、实验室检验检测、风险评估研判等公共卫生专业队伍建设,加强一线流行病学调查人才培养。着力提升监测预警能力,强化省市县三级预警响应管理责任,不断完善新冠肺炎疫情监测多点触发预警响应机制,确保监测敏感性和响应及时性。着力提升检验检测能力,加快推进省级P3实验室建设。
4完善应急指挥体系
健全统一高效的应急指挥体系是公共卫生体系建设重要体制机制创新。重点是完善应急指挥体制机制,健全应急预案体系,构建统一领导指挥有力、反应灵敏决策支持、协调贯通运转高效的领导指挥体系,逐步形成公共卫生应急管理大格局。
我省将在建设党政领导、多方参与的公共卫生社会治理体系,建设协同高效、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系,建设专业规范、技术先进的疾病预防控制体系,建设平战结合、资源统筹的应急医疗救治体系等“四个体系”基础上,着力强化体制建设,着力提高公共卫生应急准备、监测和应急信息数据采集、分析、研判能力,实现公共卫生应急值守、预警评估、辅助决策、现场指挥、异地会商、队伍和物资的有效管理与调度,构建国家、省、市、县纵向和部门间横向互联互通、信息共享、反应灵敏的公共卫生应急指挥体制。
以《山西省突发公共卫生事件应急预案》为总纲,推进卫生应急预案体系建设,不断提高预案的科学性、适用性和可操作性。完善应急状态下全省医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制,实现常态化情况下分级分层、分院分区、分类分病、分流就诊,应急状态下统筹全省优质医疗资源、调集应急储备物资、纵向横向有效联动,快速应对科学处置。强化能力建设,通过开展形式多样、分级分类的培训演练,进一步提高各级干部队伍应急指挥能力、专业处置能力、组织保障能力。到2025年,实现县级及以上卫生应急专职人员、业务骨干和卫生应急队伍的培训演练全覆盖。