山西新农合运行机制逐步完善 基本实现应保尽保

近日，从山西省十二届人大常委会第十四次会议上了解到，2014年全省新农合参合人数2191万人，参合率达到99.4%，基本实现应保尽保。

新农合自2003年底在山西启动实施以来，运行机制逐步完善，参合率逐年升高，受益程度不断提高。补偿范围由只补住院扩大到普通门诊、大额门诊以及住院费用；年人均最高补偿支付限额由1万元提高到15万元。截至2013年底，全省281.57亿元新农合资金中，用于参合农民医药费用补偿260.36亿元，全省1.74亿人次享受新农合基金补偿。其中，住院补偿1071.7万人次，门诊补偿1.63亿人次，重大疾病住院费用的报销比例达到70%至90%。“因病致贫、因病返贫”的状况有所缓解。

在运行机制建设方面，山西新农合基金管理实行经办机构管账不管钱，代理银行管钱不管账，定点医疗机构用钱不见钱的封闭运行模式。在国家卫计委组织的新农合基金安全专项督查中，山西新农合基金筹资、使用、监管的政策措施以及各环节无缝衔接的做法，得到督查专家的高度评价，被作为全国新农合基金监管的示范经验推介。

今年，以省为单位全面推开的20类重大疾病医疗保障工作，又被扩大到23类，由新农合基金补偿70%，纳入民政部门医疗救助的县，再由医疗救助资金补助20%，个人只需支付10%。同时，积极寻求社会慈善组织的支持与合作，今年起，对全省先心病患儿实行免费手术治疗。（麻潞）