参保患者注意！跨年住院这些提醒要记牢

又到年根岁尾，市医保中心12月17日提醒广大城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保患者：跨年度住院的，需要按规定办理出院、入院手续。

市医保中心介绍，普通住院患者需要跨年度继续住院治疗的，年终结转在出院结算时自动办理，以医院上传明细发生时间12月31日为界，信息系统生成两条结算信息，起付线计入2015年度，医疗费用分别纳入相关年度计算，原则上打印两张结算清单（一次住院两条结算跨年度不出院）。 精神病住院患者需要跨年度继续住院治疗的，今年12月30日、31日办理出院，2016年1月1日至10日再次办理医保入院。2015年12月1日之后入院的，跨年度入院起付线为零；2015年12月1日之前入院的，跨年度入院起付线为2016年度第一次；医疗费用纳入2016年度统筹计算。离休干部住院患者，需要跨年度继续住院治疗的，今年12月30日、31日办理出院，2016年1月1日之后办理医保入院。

参保人员在2015年12月30日、31日期间新入院且需要跨年度继续住院治疗的，先按自费患者办理入院手续，明年1月1日起办理医保入院，入院日期设置为2016年1月1日，并将全部医疗费用转入医保，本次入院起付线为2016年度第一次，医疗费用纳入2016年度统筹计算。参保人员在2016年1月1日之后住院治疗的，按2016年度城镇基本医疗保险政策正常程序办理。

市医保中心提醒广大参保患者：职工医保住院患者因单位欠费或其他原因已经出院但未办理结算的，必须在12月31日前办理出院结算手续，居民医保住院患者如果未缴纳2016年度居民医保费的，必须在12月31日前办理出院手续，否则无法结算；职工医保和居民医保参保患者跨年度住院发生的统筹支付费用，全部纳入2016年度总额控制指标计算；定点医院在办理出院结算时，出院日期和结算日期不同的情况下，出院日期应按实际出院日期上传，不得默认为结算日期；转外就医、异地备案就医与异地危、急、重病就医患者，需要跨年度继续住院治疗的，住院费用要分年度结算，应于2015年12月31日办理出院结算，2016年1月1日再次办理入院，此次入院起付线为零，医疗费用纳入2016年度统筹计算；参保人员享受2015年度门诊慢性病待遇的，应在年底前使用完毕，跨年后不再享受2015年度的门诊慢性病待遇。（李晓并）