过个平安年医生支招这些意外伤害如何处理

03.02.2016 12:23

本文来源: Sxgov.Cn

每逢节假日，都是各医院急诊科最忙的时候。记者走访省城各大医院急诊科了解到，异物卡喉、鞭炮炸伤、扭摔伤、刀切伤等都是节日期间比较常见的意外伤。出现这些意外后，第一时间应该怎么办？解放军264医院急诊科副主任医师周玉宝介绍了几招管用的急救措施，让大家预防和正确应对意外伤害，过个平平安安的春节。

　　 异物卡喉

　　 吞馒头喝醋或用手抠都是错误的做法

　　节日期间品尝美酒佳肴时，注意避免异物卡喉。咽喉与食道异物常见于老人和孩子，老年人牙齿脱落后，难以充分咀嚼，加上口腔黏膜感觉神经反应迟钝，无法感知食物内是否含有异物，5岁以下的小朋友由于牙齿没有发育好，容易将食物吞下去。发生异物卡喉情况后，有些人会大口吞饭团、馒头或喝食醋，企图借助饭团等将异物带入胃内，还有患者自己用手抠喉咙，其实这些错误的方法只会让异物越陷越深。

　　应急措施：一旦发生孩子异物呛入气管堵塞气道，家长应把孩子头朝下横抱，让上身低于臀部，再在背部用力拍击，帮助孩子把异物咳出。如异物仍不能吐出，应速将孩子送往医院。如果被鱼刺、鸡骨卡住食管或喉管时，不要硬抠。咽和抠都会造成骨头、鱼刺刺向更深处，甚至刺破食管。异物卡在显眼处，可以用筷子或镊子取出，如卡入的位置较深，应立即到医院处置。

　　当老人发生异物卡喉，意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6—10次。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

　　 鞭炮炸伤

　　 炸伤手部足部或眼部处理方法不一样

　　今年，虽然太原、大同两城市开始全面禁炮，但在我省其他市、县，燃放烟花爆竹依旧是春节的“保留节目”，也是小孩子最爱的“游戏”，但孩子也是最易被鞭炮炸伤的人群。即使自己不放，只是带孩子出去观看别人放烟花爆竹，也需小心，谨防被鞭炮“击中”。每年，医院急诊科都会接诊不少被花炮炸伤的患者，受伤的部位多是眼睛、手和耳朵，其中又以眼睛尤为脆弱，轻则角膜上皮烧伤、感染、溃疡，重者异物进入、烧伤严重。如果发生意外，最要紧的是学一些对付炸伤的应急措施。同时呼吁广大家长要看护好儿童，尤其教育孩子尽量远离鞭炮及带有爆炸性装置的玩具。

　　应急措施：如手部或足部被鞭炮炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以撒上止血。如果出血不止量又大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。

　　如果炸伤部位是眼睛，则与其他外伤不同，任何按、压、揉、碰的行为都会对炸伤的眼睛造成进一步损害。正确的方法是，先镇定情绪，试着目测一下视力，即使眼部不觉疼痛，最好也到医院眼科检查一下。如果感觉有灰进入眼睛时，可用常规的消炎或抗菌的眼药水冲洗。如果眼部有出血，要尽快用干净的纱布将受伤部位轻轻遮住后，紧急赶往医院。

　　 扭伤摔伤

　　 若摔伤导致骨折可用夹板固定患处

　　很多人把滑雪列为春节期间游玩项目之一。不过，滑雪前应该先热身，增加关节及韧带的柔韧性和活动范围。在滑雪过程中最好每隔半个小时休息一次，让高度紧张的脚踝肌肉得到放松。

　　应急措施：摔倒后，摔伤者和身边的亲友可以观察一下，如果摔伤部位没有特别强烈的疼痛感，一般就不是骨折，如果出现异常反应，例如走路畸形等，就很可能是骨折。此时，摔伤者不能再随意走动。现场有急救经验的人可用夹板对患处进行固定，无夹板时也可用书本等固定并及时拨打急救电话。

　　摔倒后，很多人总是习惯赶紧揉一揉来缓解疼痛，或是活动一下，其实这些做法是错误的。如果是颈椎扭伤或摔伤，活动一下或揉搓，容易发生很严重的后果，导致病情加重，如下肢瘫痪等。

　　 刀切伤

　　 伤口不严重时可用清水和肥皂清洗

　　新春佳节，对于大多数家庭来说，还是喜欢在自己家里做一大桌子的饭菜，认为这样才算是有过年的气氛。可在烹饪食物时，切菜宰鱼时割破手指的情况却是时有发生。

　　应急措施：发生刀切伤时，切莫惊慌，当情况不严重时，用清水和肥皂将伤口彻底洗净，使伤口周围的皮肤保持干燥，用干净纱布覆盖伤口，然后进行包扎。一旦发生严重刀切伤时应注意：刺入物不可立即拔出，如果出血严重，应抬高受伤部位使其高于心脏，用干净的布块加压止血，包扎伤口。此外，要立即送往医院，有必要的话，在医护人员的指导下注射破伤风疫苗。

　　 烧烫伤

　　 小面积烫伤可擦菜油烧伤处可用流动的冷水冲洗

　　春节期间，气温较低，不少家庭特别是一些农村地区，采用取暖器、炉子等取暖设备，但由于这些设备一般都放在地上，这个高度对于好奇的孩子来说，触摸到并不困难，父母稍不留神就可能发生意外。此外，厨房也是危险区域，热水、热油要是放置不当，孩子很容易受伤害。因此，烧开的热水、热油等一定要放置在孩子接触不到的地方，避免发生意外。

　　应急措施：一旦发生烫伤，应立即将患处浸入冷水中，小面积的轻度烫伤可擦菜油、清凉油；已形成水泡者，在无菌条件下将泡内液体抽出，创面用烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎；严重烫伤时，创面不要涂药，用消毒敷料或干净被单等简单包扎，尽快送正规医院。

　　发生烧伤后，应将患处用流动的冷水冲洗约10—30分钟，再用松软潮湿、最好是消过毒的纱布包扎伤口处，不要太紧；若皮肤已被烧坏，用一块干净的纱布覆盖其上以保护伤口处，立即拨打急救电话。切忌在伤口上涂抹任何东西，避免加重伤情。

　　 车祸外伤

　　 两项技术很关键心肺复苏术和创伤救护技术

　　每年春节期间，很多人赶着回老家，人员流动增加了，车祸外伤的病人也随之增多。

　　应急措施：交通意外的急救，主要涉及两项技术，一是心肺复苏术，二是创伤救护技术。

　　车祸的抢救首先要保护自身安全，包括确认环境安全和做好自我保护，如设置车祸现场警示牌和障碍；然后判断伤情并立即呼救，根据伤员情况进行心肺复苏或创伤救护。

　　对于伤员不要急于把他们从车上或车下往外拖。如果伤员已发生昏迷，这时可先松开他们的颈、胸、腰部的贴身衣服，把伤员的头转向一侧并清除口鼻中的呕吐物、血液、污物等，以免引起窒息；如果心跳和呼吸都停止了，应该马上进行心肺复苏术；如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血；如果发生开放性骨折和严重畸形，不应急于搬动伤者或扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和神经。如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救。

　　 温馨提示

　　 这些急救误区千万要不得

　　误区一：肢体出血时，用止血带来止血

　　解释：严重出血时，有些人会立即用皮带或者鞋带紧紧绑住伤口以上的部位，以减缓血流速度。这样做有一个风险，就是可能会造成永久性组织损害。

　　正确做法：在伤口处垫上消毒纱布，采用直接加压法，然后安全地包扎好伤口。如果伤口出血不止，伤口广而深，伤口处很肮脏，或者伤口是由动物咬伤引起的话，就要寻求医疗帮助了。

　　误区二：扭伤、拉伤或者骨折时，设法弄热患处

　　解释：其实，把患处搓热只会起到反效果，让患处肿胀起来，减缓患处的自愈速度。

　　正确做法：用布或者其他东西包住冰块，以避免冰块与伤口直接接触，然后敷在患处，每隔10分钟敷一次，持续一到两天。

　　误区三：烧伤时，往伤口处涂黄油

　　解释：当烧伤比较严重时，如果你往伤口处涂上黄油或者其他物质，那么医生随后处理伤口时，就比较困难了，同时，这样做会增加伤口感染的可能。

　　正确做法：一般来说，烧伤后可以用冻水冷却伤口，但是对于严重的烧伤，伤者应送去医疗机构进行护理。要切记保持伤口干净，同时应宽松地包扎好伤口，不要弄破水泡。

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