医患之殇——山西政协委员把脉医患“顽疾”
刊 新华网太原1月31日电 （刘云伶 王俊玲）近年来，医患纠纷高发，伤医、袭医事件不断刷屏，医患双方“各自为难”“人人自危”，医患纠纷症结何解？出席山西省政协十一届三次会议的部分委员就此“把脉”。
“两为难”：患者看病难 医生超负荷
医患双方“两为难”的情景，是很多医院每天在上演的“攻坚战”。
患者“看病难”，早已不是新鲜话题。一些大医院挂号排队数小时，好不容易凑到医生面前，时常寥寥数语就让去做检查或开方子。
临汾市一家企业工作的乔先生告诉记者，他前不久陪母亲到太原一家大医院看病，打电话挂号没排上，就大早推着坐轮椅的母亲赶到了医院。因担心需要抽血，母亲没进食，直到快中午才轮上，医生问了情况后果然让抽血化验，可等他赶去，那里已经下班了。
而这不过是看病难的一个缩影。“几乎人人有这经历，说起来都是一箩筐抱怨。”山西省政协委员、忻州市政协副主席李效玲说。
而作为医患关系中另一个主角的医生群体，过劳、高压、疲惫的现象普遍存在。很多医生一上午看五、六十个病人，一台手术时常耗时几个、乃至十几个小时，无暇吃饭、如厕。
小王是山西某三甲医院的重症医学科一名医生，年仅三十出头的她，前不久因腰椎间盘突出严重卧床月余。“这里都是危重病人，为监控他们的病情，或完成一些不大的手术，我有时在病人面前一站就是好几个小时，腰椎就落下了毛病。”
山西省政协委员、省儿童医院院长白继庚在谈到医生的工作量时说；“我们医院的门诊时间是早上8点到晚上12点，这个时间段内所有的医技部门都是在岗的，周末正常门诊，而不是急诊。最少的门诊量也没有低于2000人。”
“两受伤”：暴力、纠纷让医生身心俱痛 “过度诊疗”令患者雪上加霜
各地频发的暴力伤医事件，和有增无减的医患纠纷，使越来越多医生为避免陷入纠纷，变得“步步留证”。近年来屡遭非议的“过度诊疗”“过度检查”“过度签字”由此出现。
太原市中心医院一位副院长说：“一个病人从入院到出院，不签十几个字是不可能的。这样做，医生痛苦，病人更痛苦，可是没办法。”
山西省政协委员、省肿瘤医院副院长王晋芬在谈到医患纠纷带来的影响时说：“一些过去敢于做的治疗处置，现在不敢做了，医生变的谨小慎微。”
如果说“过度检查“过度诊疗”等现象的出现，伤及的是患者的今日，那么越来越多优秀医疗人才的流失，就可能伤及患者的明天。
不少医生在接受采访时表示，因为招不到学生，医学院的录取分数线一降再降，医学的“精英教育”地位一落千丈。
太原市中心医院副院长薛伟珍从医25年，在她看来，医生是个神圣的职业。她的儿子耳濡目染，熏陶出对这个职业的感情。但是，薛伟珍建议孩子“不要学医，心累”。有这样想法的医生，不只薛伟珍一个，很多医生不希望“子承父（母）业”。
白继庚在谈到近年来医学人才的流失时说：“医学专业的本科生毕业后从医的不到三分之一，这对医疗行业人才梯队的建设影响很大。医疗行业的社会生态不好，让人惧怕当医生。”
“几十年后，等你们老了，给你们看病的可能都是高考分数并不高的人。” 薛伟珍在谈到医学人才培养时说：“以前上医科的分数是很高的，现在录取不上，高分生不愿意学医了，多么悲哀的一件事情。”
“如果紧张的医患关系最终影响到了医疗事业发展，最终受害的是整个患者群体”，王晋芬说，这才是可怕的“医患之殇”。
“追根源”：医患顽疾“病根”在哪里
对困扰业内多年的医患关系，各级卫生管理部门和很多医院采取了各种措施，却“心病”难除。医疗资源过于向城市集中、医生负荷重、患者经济压力大都是造成纠纷多发的因素。其中很大一个因素，就在医疗资源紧缺。
李效玲说：“基层医疗资源，尤其是医疗人才的匮乏促使患者集中到城市医院就医，大医院人满为患，老百姓得不到满意的救治，会产生怨气，医疗纠纷就容易发生。”
“病人就诊时间‘三长一短’，也就是挂号时间长、候诊时间长、排队时间长、看病时间短”，白继庚说：“这是造成医患纠纷的一个重要原因。”
“公立医院，尤其是大型公立医院，负担比较重，远远超出应该有的负荷。”白继庚认为，长期超负荷的情况下，医务人员疲惫，心态也比较差，再加上看病的时间短，检查不全面，这都是造成医患矛盾的一些因素。所以根本问题还是在公立医院医疗资源比较少。
患者经济压力大也是造成医患纠纷多发的因素。山西省政协委员、大同市中医院院长杨硕平说：“现代医疗技术的采用，有很多治疗手段花费比较高。而医学这个行业也不是能保证百分之百满意的治疗效果。患者的期望与实际情况出现差距时，希望在经济上得到补偿，就会造成纠纷发生。”
医院作为差额拨款事业单位，无形中承担了一部分创收任务，以保证医院的运转。这在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下隐患。“医院创收使医疗的公益性减少了，”李效玲说：“医院给医生定了任务，根据考核发放奖金，这个激励模式如果使用过度的话，肯定会刺激医生去追逐经济效益。”
“两相宜”： 改善就医生态需“四管齐下”
如何缓解医患紧张，改善就医生态？接受采访的一些山西省政协委员认为，这是一个逐步的过程，需要政府支持、社会关注、媒体助推、患者和家属理解等多方努力。
白继庚说：“健康教育、医学科普、充分沟通、建立信任，这是一个社会生态，也是医疗圈的生态问题，不是单一的事情。随着医疗资源的增加，医生敬业程度和服务水平的提高，病人和医生的互相理解，加上充分沟通，纠纷是会逐步减少。”
“医疗资源、人才大幅向基层倾斜，老百姓看病不用挤”，李效玲说：“就医环境改善了，矛盾自然就少了。同时，也要从法治上做工作，规范医生和患者的行为。”
“政府需要加大投入，一是用于患者的医疗保险”，王晋芬在接受新华网记者采访时特别强调：“另一个就是用于医院建设和人才培养。很多医院都是在自筹资金发展。”
除了资金投入，王晋芬认为：“社会监督尤其是媒体的监督，应该是理性的。从医学的角度了解其科学性以后做报道更公允。另外，对发生在医院的可歌可泣的好人好事也要作出报道，给社会以正能量。”（完）