生育高峰已到来！产科医生一上午接诊60名患者

今年是我国实施"全面二孩"政策的第一年，加之生肖猴年，太原各大医院产科床位频频"爆满"，产科医生更是加班加点、忙上加忙。11月21日，记者来到太原市妇幼保健院，跟随产科副主任王瑾萍一同出门诊。半天门诊时间，王瑾萍一共接诊了60位孕产妇。

二胎孕产妇 高危占一半

早7时，王瑾萍从家出发赶往医院，她说：“8点开诊，我得在7点40前赶到医院。”

王瑾萍44岁，是市妇幼保健院产科的骨干医生，大学毕业后，成为一名妇产科医生，2006年调到市妇幼保健院，一晃她在市妇幼工作已经10年了。这么多年，经她围产保健后顺利分娩的新生儿到底有多少，王瑾萍没有统计过。那些顺顺利利生下宝宝的产妇，她基本都记不起来，印象深刻的反倒是那些病情凶险的孕产妇。

“前两天，一个来自五寨的二胎孕妇，三十多岁，刚到医院时，是正常宫缩肚子疼，因她头胎就是剖宫产，所以我们立即对她进行了剖宫产手术。术中发现，她的子宫已不完全破裂，子宫肌层全部开裂，只是子宫浆膜还粘连着。”王瑾萍说，这种情况，一旦没有及时救治，很有可能引起子宫破裂、大出血，产妇和胎儿都会有生命危险。所幸抢救及时，手术成功，才使这位产妇顺利地产下一女婴。

王瑾萍说，目前，接诊的孕产妇中，怀二胎的占到三分之一，其中又有一半属于高危孕产妇，尤其头胎是剖宫产的，怀二胎时，很容易出现斑痕子宫、子宫肌瘤、前置胎盘、子宫植入等生育风险。加之眼下的二胎孕妇大多是35岁以上，甚至40岁左右的高龄孕妇，多数都会出现妊娠高血压、糖尿病等妊娠高危症。

都是准妈妈 情况各不同

7时40分，王瑾萍刚到诊室门口，走廊椅子上已经坐满了孕产妇，她们正等待着王瑾萍的到来。

早8时，“咚，咚，咚……”伴随着胎心监护仪里传来的胎儿心跳声，一天的门诊开始了。每个准妈妈都怀着喜悦的心情期待新生命，但准妈妈们的状况却千差万别。有生第一个宝宝的，有生二孩的；有年轻的，有高龄的……

一位35岁的二胎孕妇说，15年前，她得过一次甲亢，后来治好了。2009年，她生了个健康的宝宝。这次怀孕后，她化验了甲状腺功能，认定自己的指标“不正常”，特别担心会影响孩子。

王瑾萍看了她的化验单，觉得没有问题，但孕妇还是不放心。这样纠结的孕产妇在诊室里还真不少。一位产后来复查的新妈妈认为，缝合伤口的一根线让自己不舒服。王瑾萍认真检查后觉得没有问题，但产妇反复问了8遍，还是觉得不放心。

有纠结的孕产妇，也有太漫不经心的准妈妈。37岁的二胎孕妇张女士，患妊娠期高血压。一个月前，王瑾萍给她开了抗凝药，让她用药来减少高血压对胎盘的影响。但张女士愣是一片药也没吃，自认为自己血压水平还可以。“我能理解这些孕妇，她们可能觉得怀孕用药对胎儿不好，不想被‘扣上’得病的帽子，但是，怎么也应该为自己和胎儿的健康考虑呀。”

一上午不停歇接诊60人

“王主任，今天上午又加10个号啊！”门诊挂号窗口的工作人员推门进来说。

“好吧！”王瑾萍说：“医院要求每个门诊医生一上午接诊50个患者，放50个门诊号，最多可再加10个号。这不赶上孕产妇多吗，基本每天上午都要加号。”

一上午的门诊，王瑾萍共接诊孕产妇60位，每位孕产妇都需要进行相应的检查，听胎心，量腹围、量宫高，或内诊……44岁的王瑾萍，一上午起来坐下至少60次，没有时间上厕所，偶尔在接诊间隙才能喝口水、润润嗓子。每位孕妇都要问胎动情况……同样一句话，王瑾萍要重复了几十次、上百次……

时近中午12时40分，王瑾萍终于忙完上午的门诊工作。

最后一名孕妇由衷地说：“王主任，您可真辛苦！”

王瑾萍笑着说：“没啥辛苦的，天天如此。下午不出门诊，但还有手术。”

“大肚”医生给孕产妇查体、换药

产科门诊忙，病房工作同样紧张、忙碌。在产科三病区，医生韩灵芝挺着大肚子逐一为产妇、待产孕妇们查体、换药、解释一些问题、介绍一些育儿知识……29岁的韩灵芝，怀孕37周了。怀孕以来，因为产科人手紧，自己和腹中胎儿身体状况都正常，就算是怀孕后期，出现腿肿、脚肿，她也没有请假，依然坚持着高强度的工作。问她觉不觉得辛苦，韩灵芝说：“没什么，这儿的医护人员都这样，就算怀孕了，只要身体允许，也要坚守岗位，一周工作六天，早8时至18时，每天工作10小时，直到孩子出生的那天再休息。”

手术多 麻醉师忙得团团转

记者采访发现，全面二孩时代的妇幼医院，不仅仅是产科、儿科忙，配套的相关科室也很忙。以麻醉科为例，产妇想要做无痛分娩离不开麻醉科医生，剖宫产手术、夜里急诊手术也离不开麻醉科医生。

市妇幼麻醉科副主任郭唯行说，眼下遇上二胎生育高峰，高龄产妇越来越多，剖宫产手术量增大，经常是从早到晚一天二十多台手术，剖宫产手术一个接一个，每个手术都需要麻醉，每一针麻醉药注射到产妇体内，都关系着产妇和胎儿的生命安全。所以，麻醉师在工作中，时刻要保持精神高度紧张。

“科里9个麻醉师，大家轮班，按规定一周休一天，但休息一天时，经常接到‘有手术’的紧急电话，不管住在哪里，半小时内就得到岗。”郭唯行说，7个麻醉师都要值夜班，大家将一整晚都不能打盹的夜班称之为“瞪眼班”，将产科的麻醉夜班称之为“猝死班”，因为“太累了！”

生育高峰持续 妇幼医护在忙碌中坚守

市妇幼保健院消息，今年第三季度，该院产科门诊量是去年同期的3倍。目前产科床位从原来的68张增加到一百多张，每个月要迎来500个至600个新生儿，产科压力非常大。为此，医院想尽一切办法，增设产科床位，提高床位周转率。

“如果孕妇只是数量上的增加，对医生来说难度还不算大；但危重孕妇比例高，对医生的挑战就很大。”市妇幼保健院副院长邓洋说，全面二孩政策实施后，高龄高危产妇明显增加，尤其是头胎剖宫产的二胎孕产妇，发生胎盘植入等凶险并发症的概率更高。这就要求产科医护人员在不断提高医疗技术水平的同时，还要有高度的责任心和敬业精神。预计未来三五年，汹涌的生育高峰还将继续。所以说，产科医护人员还要在极度忙碌中坚守。（记者 郝晓炜）