专家指导：孩子误呛坚果后该如何急救？

瓜子、花生、开心果等坚果是很多家庭常备的小零嘴，一些家长们喜欢在自己食用的时候顺便给小孩也喂食几颗。殊不知，这种无心之举可造成非常严重的后 果；由于小儿会厌软骨发育不成熟，功能不健全，特别是在小儿说话、哭笑、打闹时喂坚果，容易误吸入呼吸道引起气道阻塞，甚至窒息。

小孩食坚果发生误吸会有哪些表现呢？异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫，可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生期刺激和继发性炎症，可加重气管、支气管的堵塞，出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现，患儿会出现体温升高。

小儿误呛坚果后该如何急救？对于较大可以配合的小孩可采用冲击操作方法：救助者站在患儿的背后，双臂环绕患者腰部，患儿弯腰、头部前倾，救助者 一手握空心拳，拳眼顶住患者腹部正中脐上两横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次，患者配合救助者，低头张口，以便异物排出。对于年纪较小的孩 子可采用倒立拍背法：倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

为此建议父母，教育孩子进食时不让孩子打闹、说话、以防食物呛入气管，谨慎让3岁以下的小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品 ，也不要让孩子躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。

湖南省儿童医院急诊室 陈治芳