太原：家长疏忽 四天内两名儿童坠楼受伤

　　 4月9日到12日，武警山西总队医院接连接诊3名幼儿，均因意外伤害而不幸身亡，最小的3岁，大的也就5岁。其中，两名因从高楼窗户坠落，1名因交通事故受伤。

　　这样的意外，想必任何家庭都不想出现，然而，痛定思痛，每一次意外都让家长们悔恨不已：要是再晚点儿出门儿，要是不出去拿东西，要是再精心一点儿，要是给窗户上安个防护窗……可是，所有的自责、悔恨，以及一切的一切都已经来不及了。

　　面对一个又一个的悲剧，武警山西总队医院的医护人员分析认为，婴幼儿的意外伤害，大都和家长的疏忽大意有直接关系，他们在惋惜幼小生命的同时，呼吁更多的家长能够引以为戒。

　 　 病例回放

　　 孩子从4层楼摔下不幸身亡

　　 “送过来的时候，两个孩子都已经没有生命体征了。”回忆接诊的情景，医生心情还是很沉重。“其中一个孩子是从家里摔下来的，4层楼，当时，妈妈趁孩子睡着，正在厨房做饭，听到卧室有动静，妈妈赶紧回到卧室去看，不想孩子已经摔下了楼，卧室的窗户开着，窗台下放着个凳子……”从孩子家长的描述中，医生分析，“孩子可能是从凳子爬上窗户，然后掉了下去。”“当得知孩子已经没有生命体征时，孩子的妈妈一下子就瘫坐在地上。”医生回忆，看着家长悲痛的表情，他实在不忍心再次伤害他们，但从内心深处来说，如果这些家长能够照顾得再精心一点儿，或许这样的悲剧就不会发生。

　　 记者调查

　　 3层以上住户安装防盗窗的很少 4月20日，记者走访山西省城多个高层住宅小区发现，一二层的住户不少安装了防盗窗，3层以上住户安装防盗窗的很少。一些安防专业人士认为，安装防盗网、卷帘窗不失为保护孩子安全的好办法。

　　 2011年卫生部颁发的《儿童跌倒干预技术指南》里面提到：跌落是急诊儿童最常见的伤害类型，也是0—5岁和13—15岁儿童的第一位伤害原因，占全球0—17岁儿童致死性伤害原因构成比的4.2%（世界卫生组织2004年的数据）。强制两层及以上楼房安装窗户护栏和窗口限位器；室内楼梯顶部和底部安装楼梯门；让婴儿床、椅子、大床、沙发和其他儿童可以爬上去的装置远离窗户和阳台等，可有效预防孩子在家里跌落。

　　采访中，医生提醒，从他们的经验来看，防止婴幼儿高空坠落，最有效的方法是加装防护窗或栏杆。父母看得再紧，不可能随时随地、每分每秒让孩子呆在自己的眼皮底下。不要怕难看，有孩子的家庭一定要在这方面做足安全工夫。有的小区不允许住户在墙外装防护窗，那就装在窗户里面，或者安装隐性防护网，连阳台也不要放过。

　　有数据显示，在我国，每年有近5万名15岁以下儿童，因意外伤害失去生命，还有许多孩子因意外伤害留下残疾。另有调查显示，儿童意外伤害引起的死亡率已经超过了最致命的肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病死亡率的总和，占到了儿童死亡率的40%以上，成为儿童死亡的第一大原因。其中，大城市儿童意外伤害排前三位依次是意外跌落（36%）、碰撞（27%）、扭伤（11%）。

　　中国疾控中心与全球儿童安全组织日前联合发布的《儿童伤害预防倡导》中显示，家中发生的伤害占儿童伤害的44.5%，是导致儿童伤害的主要场所。

　　 多年来，武警山西总队医院急诊科接诊了不少高空坠落的孩子，而大部分都是睡觉时，大人临时走开了。

　　许多大人认为孩子睡得沉，只要控制好时间，在孩子醒之前回来就没事，其实孩子的睡眠是断断续续的，中间要起来喝水、撒尿，睡觉姿势不舒服了，也会中途醒来。特别是午睡这样的小睡，可能大人前脚关上门，关门的声音就已经把孩子惊醒了。

　　一旦孩子睡醒了，发现家里一个大人都没有，也会特别惊慌，这时的机体力量会超出平常的水平，能爬到、跳到以前去不到的地方。“我们大人自己也有感觉，刚睡醒的时候都是迷迷糊糊的，别说小孩子了，这种情况突然找不到大人了，乱走乱爬也不知道自己在哪里，一不小心就掉下去了。”医生说，在儿童高空坠落致命或重伤的病例中，80%是伤到了头部，因为孩子年龄越小，躯干发育越有限，头部占了很大比重，摔下去时更容易头部先着地。

　　 医生提醒

　　 千万不要低估小孩子的活动能力很多发生在小孩子身上的意外，往往和孩子的活动能力远超过家长的预估有关。

　　研究表明，十四五个月大的宝宝，会扶着栏杆或其他物体，抬起一只脚，把脚下的皮球踢跑了。爸爸妈妈可别小瞧宝宝的这一抬足。到了这个月龄，宝宝的平衡能力增强了，凭借直觉，宝宝似乎明白怎样保持身体平衡的状态。当宝宝的腿力达到能够支撑起整个身体，同时又能够把一只脚腾空，并摆动下肢的时候，才能把球踢出去。这个月龄的宝宝甚至可以不扶任何物体，自己蹲下来，弯腰拾起地上的东西。“绝大多数儿童意外伤害事故，都是由于家人缺乏安全意识造成的。”武警山西总队医院儿科主任张丽萍说，比如，医学认为，3周岁的小孩就有了完全活动能力，具备使用利器的力量和灵活性。但他们的自控能力和预判危险能力还要等到10周岁后才能形成，之前都需要家长细心保护。“大人眼里的‘小不点儿’，他们的活动水平其实已经很强了，千万不能低估。”张丽萍说，有一组量表可以说明儿童的运动水平：一般的3周岁小孩，能做10—20次原地跳跃，能双脚连续跳跃3—4米，能两步一个台阶下楼，30秒钟能跑35至40米…… 记者　薛琳　通讯员　高宇炜　韩燕

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　　 高空坠落如何急救 “不治身亡的毕竟还是少数，大部分孩子可能会有肢体上的损伤。”采访中，急诊医生介绍，一旦出现坠楼情况，家长一定要保持镇定，赶紧先拨打急救电话。如果出现大出血或伤口很深的情况，可将冰袋放在处理好的伤口上，这样会有利于压缩血管，减少血液流失。如果10分钟后出血仍未停止，须尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。

　　如果伤害极严重，造成肢体分离破损，可用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品，也可以用塑料袋、塑料布、塑胶手套等东西盖住伤口。

　　最好将包扎物固定在伤口处，并松开一角，便于空气流通。如果是肺部受到创伤，应立即遮盖住创伤部位，不要留有太大空隙，这样可以避免空气被直接吸入孩子的胸腔中。

　　如果伤到手腕或脚腕时，在还不确定是否是骨折的时候，你可以等上一段时间，看孩子不舒服的感觉是否会自行消除，唯一需要知道的急救常识是举高并固定住伤到的肢体。如果2—4小时内，孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈，应该带孩子去看医生。

　　如果是显而易见的骨折，不要移动孩子，如果可能，把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用纱布或细绳子，这些都可能阻碍血液循环。