3月18日，是全国第十七个爱肝日——肝炎距离肝癌到底有多远

3月18日是全国第十七个爱肝日，今年爱肝日的宣传主题是早防早治，预防肝癌。提及肝脏疾病，也许我们都不陌生。越来越多的酒精肝、脂肪肝患者，出现在了我们的视线范围之内。据统计，我国的肝癌发病率居全球首位，以前我们总认为肝癌是一种中老年病，但从近年的临床发现，罹患肝癌的患者年龄越来越小。是不是肝病肯定会发展为肝癌？肝炎究竟距离肝癌有多远？

3月16日，太原市第三人民医院肝病五科郭瑛主任告诉记者，大家完全不必“谈癌色变”，并不是所有的肝病就一定会发展为肝癌。患了急性肝炎可以顺利恢复，不会演变成肝硬化和肝癌。“不过确实有乙型肝炎病人长期不愈，渐渐发展成为肝硬化，最终发展为肝癌。”肝癌的高发年龄在40岁以后，50岁-60岁是高发年龄段。据临床统计数据，80%的肝癌与乙肝有关。而且，因为肝癌发病隐匿，大多数患者就诊时已是晚期，不合适做手术治疗。“所以早防早治，对于预防和治疗肝癌，意义重大。”

郭瑛介绍说，肝炎的类型分为病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝损伤、脂肪性肝炎、中毒性肝病、代谢性肝病等。肝癌的发生则与环境卫生、精神状况、生活习惯、身体疲劳等因素息息相关。“患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移、演变的三部曲。与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙肝、丙肝，其中又以乙型肝炎最为常见。”

哪些是肝癌发病的高危人群呢？郭主任说，首先，40岁以上的人，表面抗原阳性，也就是我们俗称的“大三阳”，以及慢性丙型肝炎病史者都为肝癌的高发人群。其中男性的发病率更是要高于女性3-4倍。其次，长期喝酒的人群，容易引起酒精性肝炎，甚至肝硬化，其中一部分肝硬化会转变为肝癌。还有就是近年来，儿童及成年人的脂肪肝患者增加，也成为潜在的危险人群。脂肪肝也有可能会转为肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。

因为大多的早期肝癌并没有症状，直到中晚期了，才会有一系列的特征反映在患者身上，比如腹大、腹痛、黄疸、人消瘦、胃口差……但有一系列的方法可以做到早期筛查，“定期查体是肝癌早发现的最简单方法。有乙肝、肝硬化的人，每3至6个月就要检测一下甲胎蛋白AFP，健康人只需要每年做一次就能够基本做到有效预防。”那么，在日常的生活中应该怎样预防肝癌呢？郭瑛回答说，最重要的是要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。“肝癌的发生还与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。”郭瑛提醒说，“扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生，因为这些食物中含有黄曲霉毒素，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌，要多吃新鲜食物。还要保持健康的体重，拒绝肥胖，远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。”

最后，郭主任还教给大家一个简单的肝癌自检方法：“因为肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题，如果发现尿色明显发黄，大便颜色浅白，一定要尽快到医院就诊。”

记者 刘玲