假牙刺入食道“真要命” 医院大会诊妙手“钓出”

　　 医生提醒，发现假牙松动要及时到医院检查，如果误吞切勿盲目自行取出

    因吞咽困难，七旬老人精神萎靡、全身松软无力，还伴有发热症状，一番检查下来，竟发现是下咽食管有假牙存留，而且假牙深深刺入食道黏膜，随时都有生命危险。近日，山医大一院耳鼻咽喉科专家利用可扩张金属食管镜，从食道内完整取出假牙，病人成功脱险。

　　来自晋南的朱老汉今年76岁，平时身体还算健康，为了不给家人添麻烦，他自愿到当地养老院生活已有5年，可最近养老院护理员发现老汉精神不振，不思饮食，咽喉疼痛，只能进流食，近几天喝水都成了问题，咽喉灼痛，吞咽困难，还伴有发热，输了几天消炎药都没有好转。

　　在家人陪同下，朱老汉到山医大一院急诊科就诊。急诊拍片发现，下咽食管有异物存留，仔细辨识，竟然是假牙。朱老汉这才摸摸自己的牙齿，发现假牙确实不在了，回想起来，才意识到可能是吃饭时滑入了食道。由于发病9天，已经有食道穿孔及食管炎症，朱老汉的颈部已经出现皮下气肿，脸色发青，四肢无力，呼吸困难，随时可能有生命危险。

　　通过X光片可以看出假牙刺入食道内壁很深，一旦盲目取牙就会对朱老汉的食道有很大损伤，一般而言，像这样的情况医生处理会非常棘手，鉴于患者的特殊性，耳鼻咽喉科立即组织全院大会诊，并制定了周密的手术方案。最终，在全麻下，耳鼻咽喉科主任皇甫辉利用可扩张金属食管镜，从食道内完整取出假牙。目前，朱老汉已经康复出院。

　　皇甫辉表示，由于活动假牙的固位力差，使用久了，假牙的固位部分卡环会出现松动或折断。尤其是在进食黏性食物并且吃得过快时，更易造成假牙被粘脱后误吞。随着年龄增长，老年人口腔、喉腔黏膜萎缩、变薄，感觉减退，口腔、咽喉肌肉活动减弱。对此，皇甫辉提醒，使用活动假牙的人群，如发现假牙松动要及时到医院检查，再确定是否需要更换新的假牙。“最初吞入异物时，不少人首先意识就是自己设法取出，比如食用高纤维食物加快吞下，然后服用泻药使之从肠道迅速排出方法等。”皇甫辉提醒，误吞下的假牙金属部分或有锐利边缘，会随时因外力移动而发生黏膜划伤甚至划伤食道，医生也是在麻醉下要用带保护的专用器械来取异物。为避免发生咽喉与食管壁被刺穿的风险，切勿盲目自行取出。（记者 薛琳 通讯员 李红王建明）