为“取消药品一半加成”叫好

近日，一个关涉千家万户利益的重磅好消息传来：山西省15所公立医院取消药品一半加成。

报载，为推进山西省省级公立医院综合改革，按照省市联动要求，根据省医改领导小组统一部署，山西大医院、省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、省肿瘤医院、省儿童医院、省中医药研究院、省第二人民医院、省眼科医院、省心血管病医院、山西中医学院附属医院、省针灸研究所、山西中医学院中西医结合医院、山西职工医学院附属医院、省活血化瘀研究所等15所公立医院，自2016年11月1日零时起，取消药品一半加成，即按照实际采购价格加成7.5%的价格销售药品（中药饮片除外），并力争到2017年年底实现药品“零加成”。

在采购价基础上顺加不超过15%加价率的药品加成制度 （实际上医疗机构普遍都是按15%的加价率顶格加价），自颁行至今，已经过去了十个年头。十年来，这项被称为以药养医的制度，在过去国家对医疗卫生事业投入不足的情况下，曾经发挥了积极的作用，对保障医疗机构的正常运转功不可没。

不过随着时间的推移，制度带来的令人始料未及的“大处方”之恶也开始显现，且有愈演愈烈之势。在许多医院，患者即使看个头疼脑热的小毛病，也得拎出来一袋子药且花费不菲。公立医疗机构的公益性日渐模糊，老百姓看病贵问题日益凸显。为此，原国家卫生部早在数年前的深化医药卫生体制改革的部署中，就将取消药品加成提上了议事日程。据国家卫计委消息，这项工作自启动以来，至去年8月，全国已有3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成。

取消药品加成，显见的好处是减轻了患者的经济负担。若放在医患关系远较从前紧张、医闹事件时有发生的大背景下，改革掉这一颇显短视的制度设计，对维护医者固有的良好职业形象、将医患关系拉回到正常轨道上来、增强人民群众的满意感，进而构建和谐社会，都将助益良多，产生深远的影响。如今，我省开始加入到取消药品加成的行列中来，不仅值得称赞，更将带给人们对未来美好生活的期待。

当然我们也该注意到，在医改的道路上，取消药品加成只是其中的一步。真正要把药价降下来，把其中的水分拧干，还需要更多与时俱进的改革举措及制度的安排。

为把虚高的药价降下来，过去我们已经有了集中招标采购等诸多制度措施的有益探索，但目前看来还是不够的。价格问题实际又是体制问题，只有把医疗卫生体制、药品生产流通体制、医疗保险体制以及政府管理体制等都理顺了，药价才可能真正降得下来。要达至这样的目标，我们显然任重而道远。